Kegagalan buah pinggang kronik: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apakah kegagalan buah pinggang kronik?

Kegagalan buah pinggang kronik atau penyakit buah pinggang yang kronik (CKD) adalah keadaan apabila fungsi ginjal menurun secara beransur-ansur, kerana ia bertahan lama. Ini bermaksud bahawa ginjal tidak dapat menyaring sisa, tidak dapat mengawal kadar air dalam badan dengan betul, dan kadar garam dan kalsium dalam darah dengan betul.

Salah satu penyakit kegagalan buah pinggang ini menyebabkan penumpukan bahan buangan metabolik di dalam badan dan boleh membawa maut. Kegagalan buah pinggang kronik telah berterusan. Sebenarnya, penyakit ini langsung tidak menunjukkan simptom sehingga keadaan buah pinggang bertambah buruk.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kegagalan buah pinggang kronik adalah penyakit biasa yang berkaitan dengan proses penuaan. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risikonya. Melaporkan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, hasil Penyelidikan Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 menunjukkan bahawa populasi berusia lebih dari 15 tahun yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah 0.2 persen.

Di samping itu, penyelidikan juga menunjukkan peningkatan risiko dengan usia. Risiko meningkat dengan ketara pada kumpulan umur 35-44 tahun berbanding mereka yang berumur 25-34 tahun. Dianggarkan bahawa risiko ini adalah 0.3% lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita (0.2%).

Anda boleh menurunkan peluang anda mendapat penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala kegagalan buah pinggang kronik?

Pada mulanya, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) tidak mempunyai gejala dan akan berkembang secara perlahan. Dilaporkan dari Mayo Clinic, beberapa tanda dan gejala peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik, iaitu:

• sakit dada,
• kulit kering dan gatal,
• sering merasa letih,
• perubahan kekerapan membuang air kecil,
• sakit kepala,
• tiada selera,
• kekejangan otot,
• pening dan muntah,
• bengkak lengan dan kaki,
• sukar bernafas,
• mati rasa di tangan dan kaki,
• gangguan tidur,
• kesukaran menumpukan perhatian, dan
• pengurangan berat.

Pesakit kegagalan buah pinggang kronik juga berisiko mengalami anemia, penyakit tulang, dan kekurangan zat makanan. Selain itu, anda mungkin mengalami tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami gejala kegagalan buah pinggang kronik yang merangkumi loya, cirit-birit, dan sawan, sila berjumpa doktor. Semakin cepat kegagalan buah pinggang anda dirawat, semakin banyak kerosakan yang mungkin dapat anda elakkan.

Di samping itu, keadaan kesihatan berbeza dari orang ke orang. Oleh itu, jangan lupa beritahu doktor tentang diagnosis dan rawatan terbaik untuk anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik?

Penyebab kegagalan buah pinggang kronik biasanya dikenal pasti setelah pesakit menjalani beberapa siri ujian. Sebabnya, apa yang menyebabkan seseorang mengalami kegagalan buah pinggang kronik akan mempengaruhi jenis rawatan yang diterima.

Berikut adalah beberapa masalah dan keadaan kesihatan yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik pada seseorang.

• Diabetes jenis 1 atau 2
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Penyakit ginjal polikistik (PKD)
• Penyakit autoimun, seperti nefritis lupus
• Glomerulonefritis, keradangan pada buah pinggang
• Gangguan ketika sistem imun menyerang sel dan organnya sendiri
• Badan keracunan logam berat
• Masalah saluran kencing, seperti halangan saluran kencing
• Refluks vesicoureteric, air kencing kembali ke buah pinggang
• Jangkitan buah pinggang berulang (pielonefritis)
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti ibuprofen

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko menghidapi keadaan ini?

Kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Namun, ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini, yaitu:

• Umur. Semakin tua seseorang, risiko penyakit juga meningkat.
• Bangsa dan etnik, orang Afrika, Amerika dan Orang Asli Amerika berisiko lebih tinggi.
• Sejarah perubatan keluarga kegagalan buah pinggang kronik.
• Jantina, iaitu lelaki lebih berisiko daripada wanita.
• Berat lahir rendah.
• Kegemukan dan diet tidak sihat.
• Tabiat merokok.
• Pesakit kencing manis dan darah tinggi.
• Penggunaan jenis ubat tertentu yang merosakkan buah pinggang, seperti antibiotik NSAID.

Komplikasi

Apa komplikasi yang mungkin disebabkan oleh keadaan ini?

Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik, ia boleh menjejaskan hampir semua bahagian badan. Sebenarnya, ada beberapa komplikasi yang mungkin terjadi sekiranya penyakit ini tidak segera diubati.

Asid urik tinggi (gout)

Dalam kebanyakan kes, jika tidak dirawat dengan betul, kegagalan buah pinggang kronik dapat meningkatkan asid urik, menyebabkan gout. Ini boleh berlaku kerana asid urik disaring oleh buah pinggang dan apabila fungsi ginjal rosak, asid urik juga meningkat.

Anemia

Selain daripada gout, komplikasi lain dari kegagalan buah pinggang kronik adalah anemia. Anemia pada penyakit ini disebabkan oleh kekurangan EPO (eritropoietin) yang menyebabkan sumsum tulang menghasilkan lebih sedikit sel darah merah.

Sekiranya anda kekurangan sel darah merah, tubuh anda tidak mendapat cukup oksigen. Anemia pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang juga dapat terjadi kerana mereka kehilangan darah semasa hemodialisis dan tidak mendapat cukup nutrisi.

Asidosis metabolik

Asidosis adalah keadaan apabila tubuh mengandungi pH berasid terlalu banyak dan boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera. Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik kerana buah pinggang tidak dapat menapis darah dengan betul.

Gangguan mineral dan tulang

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik sering mengalami gangguan mineral dan tulang. Sebabnya, peranan buah pinggang yang tidak dapat mengimbangkan tahap fosfat dalam badan boleh membahayakan tulang.

Apabila badan mempunyai fosforus yang berlebihan dan kekurangan vitamin D, tubuh berusaha untuk memperbaiki masalahnya dengan melepaskan hormon paratiroid.

Pembebasan hormon ini akan menarik kalsium dari tulang dan mengimbangkan zat-zat dalam darah. Walau bagaimanapun, kehilangan kalsium ini memberi kesan kepada kesihatan tulang.

Penyakit jantung

Penyakit jantung boleh menyebabkan penyakit buah pinggang dan sebaliknya juga berlaku. Sebenarnya, penyakit jantung adalah penyebab kematian yang paling biasa pada orang yang menjalani dialisis.

Ginjal yang tidak berfungsi menjadikan sistem hormon berfungsi dengan kuat untuk memastikan bekalan darah ke buah pinggang mencukupi. Keadaan ini juga menjadikan jantung terpaksa mengepam lebih keras, menyebabkan penyakit jantung.

Hiperkalemia

Hyperkalemia adalah keadaan apabila badan mempunyai terlalu banyak kalium dalam darah. Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik kerana organ ini tidak dapat menyaring kalium tambahan dalam darah.

Penumpukan cecair

Penumpukan cecair, aka retensi, adalah komplikasi penyakit ginjal kronik yang kerap. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi, organ berbentuk kacang ini tidak dapat mengeluarkan cecair berlebihan dan membiarkannya terkumpul di dalam badan.

Sekiranya ini diizinkan, paru-paru dapat diisi dengan cairan, risiko serangan jantung meningkat, sehingga tekanan darah meningkat secara mendadak. Oleh itu, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang perlu mengawal keperluan cecair mereka agar tidak mengalami komplikasi ini.

Ubat dan ubat

Apakah pilihan rawatan untuk kegagalan buah pinggang kronik?

Setakat ini tidak ada penawar untuk penyakit buah pinggang kronik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dan rawatan yang disyorkan oleh doktor bertujuan untuk melegakan gejala yang dialami oleh pesakit. Selain itu, terapi juga dilakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi dan memperlambat keparahan penyakit.

Pelbagai terapi dan rawatan, seperti dialisis dan pemindahan buah pinggang juga dilakukan agar pesakit dapat bertahan. Malah, doktor juga akan menasihatkan anda menjalani diet khas untuk kegagalan buah pinggang, mengambil ubat-ubatan tertentu, untuk mengawal senaman untuk mengurangkan tahap kerosakan buah pinggang.

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan untuk kegagalan buah pinggang kronik.

• Dialisis, sama ada hemodialisis atau dialisis peritoneal (dialisis).
• Transplantasi buah pinggang, yang menggantikan buah pinggang yang rosak dengan penderma buah pinggang yang sihat.
• Ambil makanan tambahan zat besi untuk merawat anemia yang disebabkan oleh buah pinggang kronik.
• Ambil ubat kawalan tekanan darah, seperti ACE inhibitor.
• Penggunaan ubat adalah diuretik untuk mencegah penumpukan cecair.
• Minum ubat antihistamin untuk melegakan gatal pada kulit.
• Ambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D untuk menguatkan tulang.
• Ikuti diet rendah protein untuk mengurangkan sisa darah.

Apakah ujian biasa untuk keadaan ini?

Langkah pertama ketika doktor ingin mendiagnosis penyakit buah pinggang pada seseorang adalah dengan bertanya mengenai sejarah penyakit peribadi dan keluarga. Adakah anda mempunyai sejarah hipertensi atau pernah mengambil ubat yang mempengaruhi fungsi buah pinggang.

Di samping itu, doktor juga akan membincangkan gejala kegagalan buah pinggang kronik, seperti perubahan kekerapan buang air kecil. Kemudian, pemeriksaan fizikal akan dijalankan, termasuk tanda-tanda masalah dengan jantung atau saluran darah anda terhadap keadaan neurologi anda.

Terdapat beberapa jenis ujian untuk memeriksa fungsi ginjal dan kelainan yang biasanya dilakukan oleh doktor, iaitu:

• Ujian darah untuk melihat jumlah sisa, seperti kreatinin dan urea, dalam darah
• Ujian air kencing dengan menganalisis sampel air kencing dan membantu mengenal pasti penyebabnya
• Ujian pencitraan dalam bentuk ultrasound atau CT scan untuk melihat struktur dan ukuran buah pinggang
• Biopsi ginjal untuk mengambil sampel tisu ginjal untuk diperiksa di makmal

Rawatan rumah

Apa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh saya buat?

Pencegahan komplikasi akibat kegagalan buah pinggang kronik dapat dilakukan dengan menerapkan gaya hidup yang lebih sihat. Dengan cara itu, anda dapat melambatkan kadar kerosakan buah pinggang semasa menjalani rawatan dari doktor.

• Makan makanan yang rendah natrium dan sihat untuk jantung.
• Berhenti merokok.
• Bersenamlah secara teratur, tetapi elakkan aktiviti berat dan seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
• Dapatkan tidur yang mencukupi.
• Gunakan ubat mengikut arahan doktor.
• Catat berat badan setiap hari, jumlah cecair yang diminum, dan air kencing yang dikeluarkan.
• Makanan rendah protein dan rendah lemak.
• Berhati-hati dengan pengambilan ubat bebas di farmasi.
• Lakukan pemeriksaan ginjal secara rutin.

Petua untuk menguruskan tekanan dan kemurungan bagi pesakit kegagalan buah pinggang kronik

Apabila anda mendapat diagnosis bahawa anda menghidap penyakit ginjal kronik, itu pasti dapat membuat minda anda lebih cemas dan risau. Sama ada anda boleh bertahan atau tidak. Sebenarnya, ini boleh menyebabkan tekanan dan kemurungan yang tidak terkawal.

Oleh itu, menguruskan tekanan dan kemurungan juga penting kerana boleh mempengaruhi keadaan buah pinggang. Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin dapat membantu anda mengatasi masalah kegelisahan ini.

• Sertai kumpulan pesakit penyakit buah pinggang untuk mendapatkan sokongan.
• Pertahankan rutin biasa dan lakukan aktiviti yang anda suka.
• Bersenam secara aktif setiap minggu dan melakukan aktiviti fizikal atas nasihat doktor.
• Bercakap dengan orang yang anda percayai, seperti rakan atau ahli keluarga.
• Minta cadangan dari ahli psikologi yang dapat mengatasi masalah anda.