Pembesaran prostat jinak: gejala, sebab, rawatan

Definisi

Apakah pembesaran prostat jinak (BPH)?

Hiperplasia prostat jinak (BPH) atau pembesaran prostat jinak adalah keadaan di mana kelenjar prostat lelaki membesar tetapi bukan disebabkan oleh barah. Kelenjar prostat itu sendiri terletak di antara pundi kencing, tempat air kencing disimpan, dan uretra, tiub di mana air kencing mengalir keluar.

Seiring bertambahnya usia, prostat akan bertambah besar. Terdapat dua tempoh pertumbuhan utama prostat, yang pertama pada usia baligh dan yang kedua bermula pada usia 25 tahun. Pada masa kedua inilah biasanya salah satu jenis penyakit prostat ini berlaku.

Apabila kelenjar prostat membesar, ia dapat menekan uretra menyebabkan dinding pundi kencing menebal dan melemah dan kehilangan keupayaan untuk membuang air kecil dari pundi kencing.

Akibatnya, anda akan mengalami ketidaksinambungan kencing, yang merupakan keadaan apabila anda tidak dapat mengawal pundi kencing anda.

Seberapa biasa penyakit ini?

Pembesaran prostat jinak adalah penyakit yang hanya berlaku pada lelaki dan secara amnya menyerang pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Apabila anda semakin tua, risiko anda untuk penyakit ini juga akan meningkat. Malah, dilaporkan bahawa BPH dapat menyerang 90% lelaki berusia lebih dari 80 tahun.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin jika lelaki muda dapat mengembangkan keadaan ini. Anda boleh mencegah penyakit prostat dengan mengurangkan faktor risiko. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & Gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala pembesaran prostat jinak (BPH)?

Beberapa gejala umum pembesaran prostat jinak (BPH) adalah:

• Kesukaran membuang air kecil, atau kesukaran menghentikan aliran air kencing ketika membuang air kecil.
• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam.
• Pee rasa tidak lengkap.
• Aliran air kencing lemah dan sekejap-sekejap.
• Rasa kenyang dan sakit teruk di bahagian bawah perut.
• Sakit ketika membuang air kecil.
• Bau dan warna air kencing yang tidak biasa.

Sesungguhnya, kesakitan ini timbul dari uretra yang menyempit kerana prostat yang membesar. Walau bagaimanapun, ukuran prostat tidak selalu menentukan keparahan gejala. Sebenarnya, dalam beberapa kes, ada pesakit yang kurang bengkak yang mengalami lebih banyak penyumbatan dan mempunyai lebih banyak gejala.

Kadang-kadang, pesakit mungkin mengalami tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami masalah kencing, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui apakah simptom tersebut disebabkan oleh pembesaran prostat jinak, dan mencari kaedah rawatan.

Perhatikan juga gejala dalam bentuk:

• sama sekali tidak boleh membuang air kecil,
• desakan mendesak untuk kencing disertai demam atau sensasi menggigil,
• terdapat darah dalam air kencing, dan
• sakit teruk di bahagian bawah perut, terutamanya di sekitar pundi kencing.

Sekiranya perkara di atas berlaku, anda harus mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Sebab

Apa yang menyebabkan pembesaran prostat jinak (BPH)?

Para penyelidik belum menemui punca sebenar penyakit prostat ini. Walau bagaimanapun, para pakar percaya bahawa keadaan ini berkaitan dengan perubahan keseimbangan hormon dan faktor pertumbuhan sel.

Sepanjang hayat, tubuh lelaki menghasilkan hormon testosteron dan sebilangan kecil hormon estrogen. Walau bagaimanapun, semakin tua tahap testosteron aktif dalam darah menurun dan meninggalkan hormon estrogen yang lebih tinggi.

Terlalu banyak estrogen, atau yang dikenali sebagai hormon wanita, dapat meningkatkan tahap aktiviti zat yang akan mendorong pertumbuhan sel prostat.

Teori lain menyatakan bahawa berlakunya pembesaran prostat jinak juga disebabkan oleh pengaruh dihydrotestosteron (DHT).

DHT adalah hormon lelaki yang berperanan dalam pertumbuhan prostat. Dipercayai bahawa ketika tahap testosteron mulai menurun, tahap DHT masih meningkat di prostat. Inilah yang mungkin terus mencetuskan perkembangannya.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko penyakit ini?

Beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami pembesaran prostat jinak adalah:

• Umur. Kira-kira 1/3 kumpulan orang dengan gejala sederhana hingga teruk berusia 60 tahun, dan kira-kira separuh daripada penghidapnya berusia 80 tahun.
• Sejarah keluarga. Orang yang mempunyai ahli keluarga dengan masalah prostat lebih cenderung menghidap penyakit ini.
• Penyakit tertentu. Kajian menunjukkan bahawa diabetes, penyakit jantung dan penggunaan beta blocker (ubat yang digunakan untuk mengurangkan aktiviti jantung) dapat meningkatkan risiko penyakit ini.
• Cara hidup. Obesiti meningkatkan risiko pembesaran prostat, sementara senaman dapat mengurangkan risiko penyakit ini.
• Disfungsi ereksi. Juga dikenali sebagai mati pucuk, seseorang yang mengalaminya mempunyai risiko tinggi pembesaran prostat jinak.

Diagnosis

Apakah ujian biasa untuk pembesaran prostat jinak?

Sama seperti diagnosis lain, doktor akan memeriksa keadaan kesihatan anda dan melakukan beberapa siri pemeriksaan fizikal. Beberapa ujian saringan yang dilakukan untuk mendiagnosis pembesaran prostat jinak adalah:

• Pasangkan rektum. Doktor akan memeriksa ukuran prostat dengan memasukkan jari yang dilincirkan ke dalam rektum untuk merasakan prostat pesakit.
• Ujian darah.Ujian darah dilakukan untuk melihat apakah ada masalah dengan buah pinggang.
• Ujian air kencing. Pemeriksaan ini dilakukan sekiranya doktor mengesyaki bahawa gejala pesakit bukan disebabkan oleh pembesaran prostat jinak, seperti jangkitan.
• Ujian darah PSA. Doktor juga boleh melakukan ujian untuk mengukur antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah pada pesakit lelaki. Ujian PSA juga sering dilakukan sebagai siri ujian untuk mendiagnosis kanser prostat.
• Ujian kadar aliran air kencing. Pesakit dengan gejala gangguan kencing mungkin perlu melakukan pengukuran jumlah dan kadar aliran air kencing.
• Biopsi.Doktor akan mengambil sampel tisu pesakit untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan sel barah yang dapat berkembang menjadi barah prostat.
• Cystoscopy. Ujian ini dilakukan supaya doktor dapat melihat bahagian dalam uretra dan pundi kencing pesakit.
• Ultrasound transrectal. Ultrasound ini dapat mengesan sebarang kelainan pada prostat. Kemudian peranti dipanggil transduser akan memancarkan gelombang bunyi yang selamat tanpa rasa sakit untuk menghasilkan gambaran struktur organ.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan untuk pembesaran prostat jinak?

Rawatan prostat secara amnya tidak diperlukan kecuali Pembesaran prostat jinak menyebabkan gejala atau komplikasi yang menjengkelkan (seperti jangkitan saluran kencing, fungsi ginjal yang terganggu, darah dalam air kencing, kerikil di pundi kencing).

Secara amnya, rawatan dapat dicapai dengan dua cara, iaitu melalui pengambilan ubat dan pembedahan. Rawatan juga bergantung pada ukuran prostat, usia, keadaan perubatan, dan tahap ketidakselesaan yang dirasakan oleh pesakit.

Berikut adalah pelbagai ubat dan pembedahan yang dilakukan untuk merawat pembesaran prostat jinak.

Perubatan perubatan

Doktor kemudian akan menetapkan ubat yang dapat membantu mengecilkan prostat atau menghentikan pertumbuhannya. Ubat juga berfungsi untuk mengurangkan gejala. Ubat-ubatan perubatan untuk merawat pembesaran prostat jinak adalah:

• Penyekat alfa . Ubat ini melonggarkan otot licin pada prostat dan pundi kencing. Beberapa pilihan ubat adalah terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin, dan silodosin.
• Perencat fosfodiesterase-5 . Lebih biasa digunakan untuk merawat disfungsi ereksi, ubat ini juga dapat membantu mengurangkan gejala dengan merehatkan otot-otot halus di bahagian bawah saluran kencing. Salah satu ubatnya adalah tadalafil.
• Perencat reduktase 5-alpha . Ubat ini berfungsi untuk menyekat pengeluaran hormon DHT yang boleh mencetuskan pertumbuhan prostat. Pilihan ubat yang boleh digunakan adalah finasteride dan dutasteride.
• Ubat gabungan. Ubat gabungan secara meluas dianggap sebagai ubat yang lebih berkesan untuk merawat BPH. Ubat ini boleh terdiri daripada gabungan finasteride dan doxazosin atau ubat penyekat alpha dengan antimuscarinics yang biasanya digunakan untuk masalah ketidaksinambungan kencing.

Ubat herba

Kadang-kadang pesakit bimbang tentang kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat dan ingin mengurangkan penggunaannya. Sekiranya demikian, terdapat juga beberapa ubat herba yang boleh menjadi pilihan, seperti berikut:

• Melihat palmetto. Saw palmetto berasal dari pokok palma kecil yang tumbuh di Amerika Utara. Menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH), saw palmetto dapat mengurangkan gejala seperti masalah kencing. Walaupun penggunaannya tidak cukup efektif, ubat herba ini dapat menjadi alternatif yang selamat bagi anda yang tidak ingin mengalami risiko banyak kesan sampingan.
• Beta-sitosterol. Beta-sitosterol adalah campuran pelbagai tumbuhan yang mengandungi zat seperti kolesterol yang disebut sitosterol. Sama dengan saw palmetto, ubat herba ini dipercayai dapat membantu membuat aliran air kencing menjadi lebih kuat.
• Pygeum.Ubat itu, yang berasal dari kulit plum Afrika, diklaim dapat merawat gejala dengan membantu mengosongkan pundi kencing. Malangnya, tidak ada kajian yang kuat mengenai keberkesanannya sebagai ubat BPH. Di samping itu, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan seperti sakit perut setelah memakannya.
• Ekstrak debunga rai. Ekstrak debunga ini terbuat dari rai, timothy, dan jagung juga dikatakan dapat merawat gejala BPH. Sebenarnya, menurut satu kajian, lelaki yang mengambil ekstrak ini berjaya mengurangkan intensiti gejala berbanding pesakit yang mengambil ubat biasa.

Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba ubat ini, harap maklum bahawa penggunaan ubat-ubatan herba sebagai rawatan untuk BPH tidak digalakkan secara berkala dan dalam jangka masa panjang. Lebih baik berjumpa dengan doktor anda lagi sebelum memilih ubat herba.

Operasi

Rawatan terakhir yang boleh dilakukan adalah menjalani pembedahan. Doktor akan mengesyorkan pembedahan sekiranya pesakit mempunyai simptom yang lebih teruk, penyakit ini tidak akan hilang setelah minum ubat, atau ketika pesakit mengalami keadaan lain seperti batu pundi kencing atau masalah buah pinggang.

Beberapa jenis pembedahan termasuk:

• Reseksi transurethral prostat (TURP). Operasi dilakukan dengan memasukkan alat melalui uretra untuk membuang tisu prostat yang menyekat uretra.
• Pemotongan prostat transurethral (TUIP) . Operasi ini bertujuan untuk melebarkan saluran uretra dengan memotong beberapa bahagian kecil di leher prostat dan pundi kencing.
• Buka prostatektomi. Doktor akan membuat sayatan melalui kulit ke dalam prostat untuk membuang semua atau sebahagian tisu prostat. Operasi ini dilakukan apabila terdapat komplikasi atau ukuran prostat menjadi sangat besar.
• Pembedahan laser. Operasi dilakukan dengan menggunakan laser tenaga tinggi yang dimasukkan melalui uretra menggunakan sistoskop. Laser ini kemudiannya akan memusnahkan tisu prostat.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat pembesaran prostat jinak?

Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda merawat pembesaran prostat jinak.

• Hadkan pengambilan cecair pada waktu malam. Jangan minum apa-apa selama satu atau dua jam sebelum tidur untuk mengelakkan nokturia, atau kerap membuang air kecil pada waktu malam. Namun, jangan batasi pengambilan cecair harian anda untuk mengelakkan dehidrasi.
• Hadkan pengambilan kafein dan alkohol. Ini dapat meningkatkan pengeluaran air kencing, menjengkelkan pundi kencing dan memburukkan lagi gejala.
• Hadkan penggunaan dekongestan atau antagonis histamin. Ubat ini mengetatkan otot di sekitar uretra untuk mengawal aliran air kencing, menjadikannya lebih sukar untuk membuang air kecil.
• Kencing semasa anda ingin membuang air kecil. Menunggu terlalu lama boleh meregangkan otot pundi kencing dan menyebabkan kerosakan.
• Cuba buang air kecil secara berkala (contohnya setiap 4-6 jam pada siang hari) untuk "pemantauan" pundi kencing. Ini sangat berguna sekiranya anda mengalami kencing yang teruk.
• Adakah " pembatalan berganda " atau membuang air kecil dalam dua peringkat. Anda boleh membuang air kecil dengan kerap, berehat sebentar, kemudian buang air kecil lagi.
• Ikuti diet yang sihat. Obesiti dikaitkan dengan pembentukan penonjolan prostat.
• Kekal aktif. Tidak ada aktiviti yang dapat menahan kencing. Walaupun mengambil sedikit masa untuk bersenam dapat membantu mengurangkan masalah kencing yang disebabkan oleh fibroma prostat.
• Memanaskan badan. Suhu sejuk boleh menyebabkan pengekalan kencing dan meningkatkan perasaan membuang air kecil.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.