Bolehkah anemia pada wanita hamil dirawat secara langsung melalui pemindahan darah?

Anemia adalah masalah kesihatan yang sering dialami oleh wanita hamil. Walaupun agak biasa, anemia tidak boleh dipandang rendah. Anemia pada wanita hamil trimester pertama dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah (LBW), dan skor APGAR yang rendah.

Oleh itu, adakah mengalami anemia semasa kehamilan membuat anda pasti perlu mendapatkan penderma darah agar anda tidak menimbulkan risiko di atas?

Wanita hamil terdedah kepada kekurangan zat besi

Anemia pada wanita hamil cenderung disebabkan oleh masalah kekurangan zat besi dari pengambilan makanan. Anemia ini dikenali sebagai anemia kekurangan zat besi.

Sebenarnya, keperluan zat besi akan meningkat secara beransur-ansur semasa kehamilan. Pada mulanya anda hanya memerlukan tambahan 0.8 mg zat besi setiap hari pada trimester pertama, hingga 7.5 mg sehari pada trimester ketiga.

Walau bagaimanapun, zat besi dari makanan sahaja tidak akan dapat memenuhi keperluan anda semasa mengandung. Itulah sebabnya wanita hamil memerlukan tambahan zat besi.

Sepanjang tempoh kehamilan, ibu memerlukan pengambilan zat besi tambahan untuk memastikan proses pertumbuhan dan perkembangan janin berjalan dengan baik, serta menjaga keadaan plasenta yang optimum. Pengambilan zat besi yang mencukupi dari makanan dan ubat penambah darah pada masa yang sama untuk mengelakkan risiko kehilangan banyak darah semasa bersalin nanti.

Tanda dan gejala anemia pada wanita hamil

Tidak seperti anemia biasa, anemia pada wanita hamil cenderung dipengaruhi oleh perubahan hormon tubuh yang mempengaruhi proses pengeluaran sel darah.

Wanita hamil secara amnya mengalami peningkatan jumlah plasma darah sekitar 50% pada akhir trimester kedua, sementara sel darah merah hanya meningkat sekitar 25-30 persen. Ini akan menyebabkan penurunan tahap hemoglobin (Hb). Anemia sendiri berlaku apabila jumlah hemoglobin dalam darah berkurang secara drastik.

Perubahan lain yang berkaitan dengan pengeluaran darah yang juga terdapat pada hampir 10% wanita hamil yang sihat adalah penurunan kadar platelet (platelet) yang di bawah normal - menjadi sekitar 150,000-400,000 / uL. Keadaan ini dipanggil trombositopenia.

Ini penting untuk diketahui untuk mengelakkan risiko mendapat perjalanan darah yang tidak perlu kerana salah memberi keputusan ujian darah semasa kehamilan.

Wanita hamil perlu memeriksa tahap Hb mereka secara berkala

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat, anemia pada wanita hamil ditentukan mengikut usia kehamilan mereka, iaitu tahap Hb 11 g / dL atau Hct <33% pada trimester pertama dan ketiga, dan Tahap Hb <10.5 g / dL atau Hct <32% pada trimester kedua.

Sementara itu, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), secara umum, seorang wanita hamil dikatakan mengalami anemia jika tahap hemoglobin (Hb) kurang dari 11 g / dL atau hematokrit (Hct) kurang dari 33 peratus.

Memandangkan risiko komplikasi anemia pada ibu dan bayi, itulah sebabnya Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengesyorkan setiap wanita hamil untuk melakukan ujian darah rutin (termasuk untuk memeriksa kadar Hb). Sebaik-baiknya, sekali semasa pemeriksaan antenatal pertama dan sekali lagi pada trimester ketiga.

Oleh itu, bilakah wanita hamil memerlukan perjalanan darah?

Anemia dikatakan berada pada tahap yang teruk dan perlu dibawa ke ER apabila tahap Hb kurang dari 7 g / dL. Walau bagaimanapun, keputusan untuk melakukan transfusi bagi wanita hamil masih memerlukan pertimbangan yang teliti dengan mempertimbangkan keperluan, serta risiko dan faedahnya.

Sekiranya pakar obstetrik anda menganggap anemia boleh menyebabkan kehamilan anda berisiko tinggi untuk hemoglobinopati atau kehilangan banyak darah semasa bersalin (sama ada melalui bahagian faraj atau pembedahan caesar), doktor anda mungkin memutuskan untuk segera mencari penderma darah yang sesuai untuk anda.

Wanita hamil dengan tahap Hb sekitar 6-10 g / dL juga disyorkan untuk segera melakukan perjalanan darah jika mereka mempunyai sejarah pendarahan selepas bersalin atau gangguan hematologi sebelumnya.

Transfusi diperlukan jika anemia menyebabkan tahap Hb ibu hamil turun secara drastik di bawah 6 g / dL dan anda akan melahirkan dalam masa kurang dari 4 minggu.

Sasaran transfusi untuk wanita hamil pada amnya adalah:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Platelet> 75,000 / uL
• Masa prothrombin (PT) <1.5x kawalan
• Masa Prothrombin Diaktifkan (APTT) <1.5x kawalan
• Fibrinogen> 1.0 g / l

Tetapi harus diingat, keputusan doktor untuk melakukan transfusi darah bukan hanya dengan melihat tahap Hb anda sahaja. Sekiranya doktor berpendapat bahawa kehamilan anda stabil, mungkin tidak berisiko, walaupun tahap Hb anda kurang dari 7 g / dL, anda tidak memerlukan pemindahan darah.

Selain itu, pemindahan darah tidak dapat dilihat sebagai penyelesaian untuk menghilangkan penyebab anemia pada wanita hamil atau untuk memperbaiki kesan sampingan lain yang disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Petua untuk mencegah anemia pada wanita hamil

CDC mengesyorkan agar semua wanita hamil mengambil suplemen zat besi sebanyak 30 mg sehari dari kali pertama mereka memeriksa rahim mereka.

Sementara itu, WHO dan Kementerian Kesehatan Indonesia mengesyorkan suplemen zat besi 60 mg untuk semua wanita hamil sebaik sahaja gejala mual dan muntah (mual pagi) reda.

Jangan lupa pengambilan folat sebelum mengandung, ya!

Walaupun kebanyakan kes anemia pada wanita hamil disebabkan oleh kekurangan zat besi, beberapa wanita hamil juga terdedah kepada anemia kerana kekurangan asid folik.

Asid folik adalah sumber nutrien yang sangat penting bagi wanita hamil. Pada masa ini, pengambilan asid folik adalah wajib bagi semua wanita hamil kerana fungsinya dalam membantu proses sintesis DNA janin ketika berada di dalam rahim dan untuk pertumbuhan semula tisu badan ibu.

WHO dan Kementerian Kesihatan Indonesia mengesyorkan suplemen asid folik 400 mcg / hari. Mulakan secepat mungkin sebelum merancang kehamilan, dan teruskan sehingga 3 bulan selepas melahirkan.

x