Kanser laring: gejala, sebab dan rawatan

Definisi barah laring

Apa itu barah laring?

Kanser laring adalah sejenis barah laring yang disebabkan oleh sel-sel malignan (barah) yang terbentuk di dalam tisu laring. Laring adalah bahagian tekak, yang terletak di antara pangkal lidah dan trakea.

Laring mengandungi pita suara, yang bergetar dan mengeluarkan suara ketika terkena udara. Suara bergema melalui mulut, faring dan hidung untuk mengeluarkan suara.

Laring, yang terletak di kerongkong anda, terdiri daripada tisu rawan dan fleksibel yang membentuk rangka sokongan. Sel abnormal yang tidak terkawal dapat muncul di mana-mana laring anda, seperti:

• Supraglottis, yang merupakan bahagian atas laring di atas pita suara, termasuk epiglotis. Sebanyak 35% kes barah bermula di kawasan ini.
• Glottis, yang merupakan bahagian tengah laring di mana pita suara berada. Hampir 50% lebih banyak kes barah berlaku di bahagian ini.
• Subglottis, yang merupakan bahagian bawah laring, antara pita suara dan trakea (saluran angin). Kes barah di bahagian ini agak jarang berlaku.

Dipetik dari laman web Institut Kanser Nasional AS, barah laring, juga dikenali sebagai barah pita suara, adalah sejenis barah kepala dan leher.

Seberapa biasa keadaan ini?

Kanser pita suara adalah keadaan yang agak biasa. Memetik dari data Globocan pada tahun 2018, kes barah baru yang menyerang pita suara mencapai 3,663 dengan angka kematian 2,146 orang pada tahun itu.

Tanda & gejala barah laring

Apakah simptom barah laring?

Gejala barah laring atau barah pita suara yang paling penting adalah suara serak atau perubahan suara. Walau bagaimanapun, gejala ini berbeza dengan perubahan suara akil baligh. Kejadian perubahan suara ini disebabkan oleh sel barah yang terbentuk di pita suara (glotis). Gejala ini kadangkala dikenali oleh penghidapnya pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, jika barah pertama berada di bahagian atas pita suara (supraglottis), kawasan di bawah pita suara (subglottis) biasanya tidak menyebabkan suara serak atau perubahan suara. Oleh itu, penyakit ini didiagnosis lebih kerap pada peringkat kemudian.

Selain suara serak, gejala barah laring yang mungkin anda alami adalah:

• Sakit tekak yang tidak hilang.
• Batuk berterusan.
• Sakit ketika menelan.
• Kesukaran menelan (disfagia).
• Sakit telinga.
• Kesukaran bernafas.
• Berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Benjolan di leher kerana penyebaran barah ke kelenjar getah bening berdekatan.

Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor jika anda mengalami simptom barah yang disebutkan di atas. Terutama jika suara anda menjadi serak dalam 2 minggu dan tidak bertambah baik dan terdapat pembengkakan di leher.

Penyebab barah laring

Punca barah laring tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, para saintis percaya bahawa hampir semua kanser bermula dengan perubahan DNA sel. DNA itu sendiri mengandungi serangkaian petunjuk asas untuk sel-sel tubuh kita, seperti kapan tumbuh dan berkembang biak.

Perubahan DNA dapat mengubah petunjuk yang mengawal pertumbuhan sel, yang bermaksud sel terus tumbuh tanpa berhenti. Ini menyebabkan sel membiak secara tidak terkawal, mengakibatkan pertumbuhan tisu yang disebut tumor.

Tidak diketahui mengapa DNA dalam sel laring terjejas dalam kes barah laring. Namun, nampaknya pendedahan kepada perkara-perkara yang boleh merosakkan sel dan tisu laring meningkatkan risiko terkena barah.

Faktor risiko barah laring

Walaupun penyebabnya tidak diketahui dengan pasti, para saintis telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko barah laring atau barah pita suara, termasuk:

• Umur

Kanser pita suara paling kerap muncul pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun.

Lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita.

• Sejarah barah kepala dan leher

Sekurang-kurangnya satu daripada empat orang yang menghidap barah kepala dan leher akan menghidapnya semula di kemudian hari.

• Pendedahan kepada bahan tertentu

Tembakau boleh merosakkan pita suara, sementara alkohol dapat meningkatkan risiko anda terkena barah, termasuk barah laring. Kedua-duanya mengandungi bahan kimia yang dapat memusnahkan sel-sel di laring.

• Sejarah keluarga

Orang yang mempunyai ibu bapa, adik-beradik atau adik-beradik, atau anak-anak yang didiagnosis menghidap barah kepala atau leher mempunyai kemungkinan dua kali ganda untuk menghidap barah pita suara.

• Diet yang tidak sihat

Makan banyak daging merah, makanan yang diproses, dan makanan goreng dapat meningkatkan risiko anda terkena barah tekak.

• Virus papilloma manusia (HPV)

HPV diketahui menyebabkan perubahan sel pada serviks yang boleh menyebabkan barah serviks. Diperkirakan bahawa jangkitan virus HPV juga mempunyai kesan yang serupa pada sel tekak.

Rawatan barah laring

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk diagnosis, doktor dapat segera melakukan laringoskopi. Doktor menggunakan lensa batang panjang untuk melihat ke dalam kerongkong untuk memeriksa sama ada pita suara bergerak dengan betul.

Doktor juga boleh melakukan laringoskopi langsung dan memasukkan tiub cahaya tipis (laringoskop) melalui hidup atau mulut yang melihat ke kerongkong. Biopsi juga boleh dilakukan. Dalam biopsi, kepingan kecil tisu dikeluarkan untuk melihat sel barah di bawah mikroskop.

Kanser laring harus diperiksa secara berperingkat untuk mengetahui sejauh mana penyebarannya. Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan menggunakan komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Apakah pilihan rawatan untuk barah laring?

Terdapat beberapa cara untuk merawat barah laring, iaitu barah pita suara, yang biasanya disarankan oleh doktor, termasuk:

Radioterapi

Radioterapi adalah rawatan barah yang bergantung pada tenaga radiasi untuk membunuh sel barah. Di samping itu, rawatan ini juga kadang kala digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum pembedahan.

Sekiranya terdapat barah pada pita suara, terapi radiasi hiperfraksi adalah pilihan. Rawatan barah ini dilakukan dengan memberikan dos radiasi harian yang lebih kecil daripada biasa yang dibahagikan kepada dua dos dan rawatan diberikan dua kali sehari.

Operasi

Selain radioterapi, pesakit boleh diminta oleh doktor untuk menjalani pembedahan pita suara. Tujuannya adalah untuk membuang sel barah daripada merebak dan merosakkan tisu di sekitarnya. Beberapa jenis pembedahan yang dipilih untuk merawat barah laring adalah:

• Kordektomi. Pembedahan untuk membuang pita suara barah sahaja.
• Laryngectomy supraglotik. Pembedahan untuk membuang supraglottis barah sahaja.
• Hemylaryngectomy. Pembedahan untuk membuang separuh pita suara yang terkena barah.
• Laryngectomy separa. Pembedahan untuk membuang laring sebahagiannya (kotak suara). Laryngectomy separa membantu mengekalkan keupayaan pesakit untuk bercakap.
• Laringektomi total. Pembedahan untuk membuang keseluruhan laring. Semasa operasi ini, lubang dibuat di bahagian depan leher sehingga pesakit dapat bernafas dan ini disebut sebagai trakeostomi.
• Pembedahan laser. Prosedur pembedahan yang menggunakan sinar laser (pancaran cahaya yang sempit dan sengit) sebagai pisau untuk membuat sayatan tanpa darah di tisu atau untuk menghilangkan luka permukaan seperti tumor di laring.

Kemoterapi

Selain menjalani pembedahan atau radioterapi, pesakit juga boleh menjalani kemoterapi. Ini adalah rawatan barah dengan ubat-ubatan, yang berfungsi sama dengan radioterapi.

Beberapa jenis ubat yang biasanya diresepkan oleh doktor dalam kemoterapi adalah karboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), docetaxel (Taxotere®), paclitaxel (Taxol®), dan epirubicin. Doktor boleh memberikan satu jenis ubat atau kombinasi bergantung kepada keparahan barah.

Rawatan kanser barah di rumah

Selain mengikuti rawatan barah di hospital, perubahan gaya hidup yang sesuai untuk pesakit barah juga perlu dilaksanakan, termasuk:

• Jalani kehidupan yang sihat dengan bersenam dan mengikuti diet barah yang diarahkan oleh pakar diet atau doktor biasa.
• Ikuti preskripsi dan arahan doktor.
• Jaga pita suara agar sentiasa sihat.
• Berhenti merokok dan berhenti minum alkohol.

Pencegahan barah laring

Kanser laring atau barah pita suara dapat dicegah dengan mengurangkan pelbagai risiko. Berikut adalah cara untuk mencegah barah jenis ini yang boleh anda lakukan:

Berhenti merokok dan minum alkohol

Risiko barah tekak akan meningkat sekiranya anda mempunyai tabiat ini. Sama ada hanya merokok atau minum alkohol. Risiko akan menjadi lebih besar sekiranya minum alkohol disertai dengan merokok.

Elakkan pendedahan bahan kimia

Gunakan alat pelindung semasa bekerja seperti topeng, alat pernafasan yang menyokong, dan sarung tangan. Ikuti SOP yang berlaku semasa menjalankan kerja.

Makan makanan yang sihat dan berkhasiat

Tingkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan. Sebagai gantinya, anda perlu menghadkan daging merah yang diproses, makanan pengawet, dan makanan yang tinggi gula.

Elakkan jangkitan HPV

Virus ini menyebarkan aktiviti seksual, seperti seks oral atau pelbagai pasangan. Untuk mengelakkan jangkitan, selalu gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dan jangan menukar pasangan. Jangkitan ini juga dapat dicegah dengan menjalani vaksinasi HPV.