Kecemasan dan desakan hipertensi yang perlu diperhatikan & bull; hello sihat

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi adalah keadaan kronik yang tidak dapat disembuhkan, tetapi perlu dikawal. Sekiranya dibenarkan, tekanan darah dapat meningkat. Ini dapat meningkatkan risiko komplikasi hipertensi. Dari segi perubatan, keadaan ini dikenali sebagai krisis hipertensi, yang terdiri daripada kecemasan dan kecemasan hipertensi. Lalu, apa yang dimaksudkan dengan ketiga perkara ini?

Definisi krisis hipertensi, urgensi hipertensi dan kecemasan

Krisis hipertensi adalah sejenis hipertensi yang berlaku apabila tekanan darah meningkat sangat tinggi dan berlaku secara tiba-tiba. Krisis hipertensi terdiri daripada urgensi hipertensi dan kecemasan hipertensi.Seseorang dikatakan mengalami krisis hipertensi ketika tekanan darahnya mencapai 180/120 mmHg atau lebih.

Untuk makluman, seseorang dikelaskan sebagai hipertensi jika tekanan darahnya mencapai 140/90 mmHg atau lebih, sementara tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg. Sekiranya tekanan darah antara normal dan hipertensi, anda digolongkan sebagai prehipertensi.

Krisis hipertensi memang merupakan keadaan yang jarang berlaku. Dari kira-kira 110 juta lawatan ke hospital kecemasan yang berkaitan dengan hipertensi, hanya 0.5 peratus yang berkaitan dengan krisis hipertensi.

Walaupun jarang berlaku, keadaan ini masih harus mendapat perhatian. Sebabnya, krisis hipertensi adalah keadaan darurat, yang berpotensi menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Terdapat dua jenis krisis hipertensi, iaitu urgensi hipertensi dan kecemasan hipertensi. Berikut adalah penjelasan lebih lanjut.

• Urgensi hipertensi

Salah satu krisis hipertensi adalah tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi adalah sejenis krisis hipertensi yang berlaku apabila tekanan darah anda sangat tinggi sehingga mencapai 180/120 mmHg atau lebih, tetapi tidak ada kerosakan pada organ anda.

Hipertensi urgensi jenis ini biasanya dapat dikawal dengan ubat tekanan darah tinggi oral dari doktor. Peningkatan tekanan darah anda dapat diturunkan dalam beberapa jam dengan mengambil ubat ini.

Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi juga merupakan keadaan yang mesti dibimbangkan. Alasannya adalah, seperti yang dilaporkan dalam Journal of Hospital Medicine, pesakit dengan hipertensi mendesak berisiko mengalami kerusakan organ dalam beberapa jam ke depan, jika tidak segera dirawat. Keadaan ini juga dapat meningkatkan morbiditi (morbiditi) dan kematian (kematian) dalam jangka masa panjang.

• Hipertensi kecemasan

Sama seperti urgensi hipertensi, kecemasan hipertensi berlaku apabila tekanan darah mencapai 180/120 mmHg atau lebih tinggi. Walau bagaimanapun, keadaan ini telah menyebabkan kerosakan pada organ anda, seperti otak, jantung, atau buah pinggang, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi penyakit ini.

Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku akibat kerosakan organ yang berkaitan dengan hipertensi kecemasan, seperti edema paru, angina, eklampsia pada wanita hamil, kegagalan buah pinggang, strok, serangan jantung, kegagalan jantung, kerosakan mata, dan pembedahan aorta akut.

Oleh itu, seseorang yang mengalami kecemasan hipertensi perlu segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Umumnya, pesakit dengan hipertensi jenis ini akan diberi ubat penurun tekanan darah melalui IV. Dengan rawatan yang tepat, pesakit mempunyai peluang besar untuk sembuh dan tekanan darah kembali normal.

Apakah tanda dan gejala krisis hipertensi?

Secara amnya, tekanan darah tinggi biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala hipertensi. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan krisis hipertensi, terutama keadaan darurat hipertensi, beberapa gejala dapat dirasakan. Bagi pesakit darah tinggi yang mendesak pada amnya tidak merasakan gejala yang ketara.

Beberapa tanda dan gejala krisis hipertensi kecemasan yang mungkin timbul adalah:

• Sakit dada.
• Susah bernafas.
• Sakit belakang.
• Badan lemah.
• Sakit kepala yang teruk
• Penglihatan kabur.
• Sakit belakang.
• Mimisan (epistaksis).
• Berkurangnya kesedaran, bahkan pingsan.
• Keresahan yang teruk.
• Pening dan muntah.
• Kejang.

Mungkin ada tanda dan gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami simptom yang disebutkan di atas, anda harus segera pergi ke hospital. Sebabnya, gejala ini berbahaya bagi kesihatan anda dan berpotensi mengancam nyawa. Anda mungkin juga memerlukan rawatan intensif di hospital sekiranya krisis hipertensi ini berlaku.

Namun, anda perlu ingat, setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Agar anda mendapat rawatan yang paling tepat dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, dapatkan sebarang gejala yang diperiksa oleh doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Apakah sebab-sebab kecemasan dan urgensi hipertensi?

Krisis hipertensi, baik kecemasan dan urgensi, biasanya berlaku pada seseorang yang sudah mempunyai sejarah hipertensi, baik hipertensi primer atau hipertensi sekunder. Keadaan ini boleh berlaku apabila pesakit hipertensi mengalami peningkatan tekanan darah yang berterusan atau berterusan selama bertahun-tahun, sehingga tekanan darah mereka mencapai tahap krisis.

Keadaan ini biasanya berlaku apabila anda tidak dapat mengawal tekanan darah dengan betul. Contohnya, terus melakukan perkara yang tabu bagi penghidap darah tinggi atau tidak mengambil ubat hipertensi sesuai dengan dos dan ketentuan yang diberikan oleh doktor.

Selain itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu juga dapat meningkatkan tekanan darah anda lebih tinggi, seperti penghilang rasa sakit (NSAID), dekongestan, atau pil kawalan kelahiran, serta ubat-ubatan haram seperti kokain dan metamfetamin. Ubat ini juga dapat berinteraksi dengan beberapa ubat tekanan darah tinggi, menjadikannya berbahaya bagi tubuh anda ketika diambil pada waktu yang sama.

Selain itu, keadaan perubatan tertentu juga boleh menjadi penyebab krisis atau kecemasan hipertensi ini. Beberapa keadaan boleh menyebabkan tekanan darah meningkat, seperti:

• Pukulan
• Tumor kelenjar adrenal
• Tekanan
• Trauma pasca operasi
• Serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Kegagalan buah pinggang
• Trauma kepala
• Sindrom saraf tunjang
• Kerosakan pada aorta
• Preeklampsia

Bagaimana keadaan darurat hipertensi boleh menyebabkan kerosakan organ?

Tekanan darah yang sangat tinggi boleh mengganggu aliran darah di saluran darah. Apabila proses aliran darah terganggu, sel-sel endotel yang berperanan dalam melebarkan dan menyempitkan saluran darah menjadi terganggu.

Apabila endotelium terjejas, struktur dinding saluran darah rosak, membuatnya rentan menyebabkan keradangan. Apabila ini berlaku, saluran darah dapat bocor dan cairan atau darah di dalamnya dapat keluar.

Akibatnya, jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan dan bekalan nutrien ke organ penting lain adalah terhad. Dalam keadaan ini, fungsi organ tubuh menjadi terganggu sehingga rosak.

Bagaimana doktor mendiagnosis krisis hipertensi?

Untuk mendiagnosis krisis hipertensi, baik kecemasan dan urgensi, perkara pertama yang dilakukan doktor adalah mengukur tekanan darah. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, anda diklasifikasikan sebagai mengalami krisis hipertensi jika anda mempunyai tekanan darah 180/120 mmHg atau lebih.

Namun, yang pasti, pemeriksaan tekanan darah mungkin dilakukan beberapa kali. Sekiranya hasilnya masih sama atau melebihi jumlahnya, anda semestinya mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Selain mengukur tekanan darah, ada beberapa ujian lain yang mungkin anda lakukan untuk menentukan sama ada krisis hipertensi anda tergolong dalam keadaan darurat dan mengalami kerosakan organ. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan, seperti:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Urinalisis.
• Imbasan CT.
• Ujian darah.

Bagaimana rawatan darurat dan kecemasan hipertensi dirawat?

Pesakit dengan krisis hipertensi, baik kecemasan dan mendesak, mengalami peningkatan tekanan darah yang drastik. Walau bagaimanapun, kecemasan hipertensi dan krisis mendesak ditangani dengan cara yang sedikit berbeza.

Mendesak rawatan hipertensi

Mendesak pesakit hipertensi biasanya tidak menunjukkan tanda dan gejala, dan tidak mengalami kerosakan organ. Oleh itu, pesakit krisis jenis ini tidak memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa pesakit hipertensi yang mendesak mempunyai peluang yang lebih besar untuk sembuh dengan dirawat secara kecemasan. Sebenarnya, merawat hipertensi terlalu cepat yang tidak disertai gejala berpotensi menyebabkan kesan sampingan.

Dipetik dari Rahsia Kardiologi , terlalu cepat menurunkan tekanan darah pada pesakit hipertensi tanpa gejala berisiko menyebabkan masalah kesihatan, seperti iskemia dan infark jantung. Oleh itu, pesakit dengan urgensi hipertensi harus dirawat secara beransur-ansur, dengan menurunkan tekanan darah secara perlahan selama 24-48 jam.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan urgensi hipertensi hanya perlu pesakit luar, tidak dimasukkan ke hospital.

Rawatan hipertensi kecemasan

Krisis hipertensi kecemasan jenis ini berpotensi mengancam nyawa, jadi penghidapnya harus segera mendapatkan rawatan intensif di hospital.

Berbeza dengan urgensi hipertensi, pesakit kecemasan hipertensi mesti dimasukkan ke hospital dan mendapat rawatan intravena. Penurunan tekanan darah juga dilakukan secara beransur-ansur dalam jangka waktu beberapa jam. Tekanan darah yang turun terlalu cepat dalam 24 jam meningkatkan risiko pendarahan di otak, dan bahkan kematian.

Berikut adalah jenis ubat yang biasanya diberikan oleh pasukan perubatan untuk merawat pesakit kecemasan hipertensi, bergantung pada organ yang rosak dan masalah kesihatan yang dialami oleh hipertensi kecemasan ini:

1. Pembedahan aorta akut

Sekiranya krisis hipertensi ini menyebabkan pembedahan aorta akut, pesakit akan diberi ubat esmolol secara intravena. Ubat ini akan menurunkan tekanan darah dengan cepat. Rata-rata pesakit dengan pembedahan aorta akut harus segera menurunkan tekanan darahnya dalam masa 5-10 minit.

Sekiranya tekanan darah masih tinggi setelah memberikan esmolol, doktor akan menambahkan ubat jenis vasodilator nitrogliserin atau nitroprusside.

2. Edema paru akut

Pesakit dengan edema paru akut akan dirawat dengan nitrogliserin, clevidipine, atau nitroprusside. Dengan pemberian ubat-ubatan ini, tekanan darah pesakit dijangka kembali normal dalam 24-48 jam.

3. Infarksi miokardium atau angina pectoris

Sekiranya tekanan darah tinggi kecemasan mengakibatkan infark miokard (serangan jantung) atau angina pectoris, pesakit akan diberi esmolol. Dalam beberapa kes, esmolol juga akan digabungkan dengan nitrogliserin.

Tekanan darah sasaran setelah pemberian ubat ini berada di bawah 140/90 mmHg, dan pesakit dapat dikeluarkan jika tekanan darah di bawah 130/80 mmHg.

4. Kegagalan buah pinggang akut

Hipertensi kecemasan disertai dengan kegagalan buah pinggang akut dapat dirawat dengan clevidipine, fenoldopam, dan nicardipine. Menurut kajian dari Annals of Translational Medicine , dari 104 pesakit yang dirawat dengan nicardipine, sekitar 92% mengalami penurunan tekanan darah yang ketara dalam 30 minit.

5. Preeklampsia dan eklampsia

Bagi wanita hamil yang mengalami preeklampsia dan eklampsia, doktor akan memberikan hidralazin, labetalol, dan nikardipin. Ubat antihipertensi lain, seperti perencat enzim penukaran angiotensin , penyekat reseptor angiotensin , perencat renin langsung , dan sodium nitroprusside harus dielakkan.

6. Hipertensi pasca operasi

Sekiranya hipertensi muncul setelah pesakit menjalani prosedur pembedahan, doktor akan memberikan infus clevidipine, esmolol, nitrogliserin, atau nicardipine.

7. Ketumbuhan kelenjar adrenal atau penggunaan ubat-ubatan haram

Sekiranya hipertensi berkaitan dengan tumor pada kelenjar adrenal (pheochromocytoma) atau disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan haram, seperti kokain dan amfetamin, doktor akan memberikan infus clevidipine, nicardipine, atau phentolamine.

Apakah perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan untuk mengatasi krisis hipertensi?

Selain rawatan perubatan, anda juga perlu membuat perubahan pada gaya hidup dan diet anda. Ini penting untuk mengelakkan kecemasan hipertensi dan mendesak untuk kembali di kemudian hari.

Beberapa perubahan gaya hidup positif yang boleh anda lakukan untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi, seperti diet hipertensi dengan mengurangkan pengambilan garam, senaman secara teratur, dan lain-lain. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

x