Lumpektomi: mengenal pasti prosedur dan risikonya

Pembedahan atau pembedahan adalah salah satu jenis rawatan yang sering dilakukan untuk pesakit barah payudara. Selain mastektomi, pembedahan pemeliharaan payudara atau lumpektomi adalah pilihan pembedahan lain yang sering disarankan oleh doktor. Lalu, bagaimana prosedur pembedahan ini dilakukan? Berikut adalah maklumat lengkap mengenai lumpektomi yang perlu anda ketahui.

Apa itu lumpektomi?

Lumpektomi adalah pembedahan membuang tumor atau tisu pada payudara yang terkena barah. Prosedur ini juga sering disebut sebagai pembedahan pemeliharaan payudara

Tidak seperti mastektomi, pembedahan ini hanya membuang kawasan tisu yang tidak normal dan beberapa tisu normal yang mengelilinginya. Bagi tisu payudara yang sihat, sebanyak mungkin dijaga.

Jumlah tisu yang dikeluarkan semasa lumpektomi bergantung pada ukuran dan lokasi tumor di payudara, ukuran payudara anda, dan faktor lain. Semakin besar bahagian payudara yang dikeluarkan, semakin besar kemungkinan payudara anda akan berubah bentuk.

Oleh itu, setelah operasi ini dilakukan, anda mungkin memerlukan pembedahan pembinaan semula payudara untuk mengembalikan payudara anda ke penampilan normal. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis rawatan barah payudara yang sesuai untuk anda.

Siapa yang perlu melakukan lumpektomi?

Lumpektomi adalah prosedur pembedahan yang biasanya dilakukan pada pesakit dengan barah payudara peringkat awal, dengan tumor tunggal yang berukuran kecil atau sederhana.

Namun, kebanyakan pesakit yang menjalani lumpektomi perlu menjalani radioterapi barah payudara selepas pembedahan, untuk mengurangkan kemungkinan sel-sel barah itu kembali. Oleh itu, prosedur pembedahan ini tidak digalakkan pada pesakit yang sudah menjalani radioterapi atau tidak dapat menjalani radioterapi kerana keadaannya.

Selain itu, lumpektomi tidak dapat dilakukan pada pesakit dengan keadaan tertentu. Dipetik dari American Cancer Society, pesakit berikut umumnya disyorkan untuk menjalani pembedahan pemeliharaan payudara:

• Sangat risau kehilangan payudara ketika menjalani mastektomi.
• Bersedia dan dapat menjalani terapi radiasi.
• Tidak pernah mendapat rawatan payudara dengan terapi radiasi atau lumpektomi.
• Hanya mempunyai satu kawasan barah di payudara atau beberapa kawasan yang cukup dekat untuk dikeluarkan pada masa yang sama.
• Terdapat tumor lebih kecil dari 5 cm dan agak kecil jika dibandingkan dengan ukuran payudara.
• Tidak mengandung. Sekiranya hamil, terapi radiasi tidak akan dijalankan dengan segera kerana boleh membahayakan janin.
• Tidak mempunyai faktor genetik, seperti mutasi BRCA yang dapat meningkatkan peluang anda menghidap barah payudara kedua.
• Tidak mempunyai penyakit tisu penghubung yang serius, seperti scleroderma atau lupus.
• Jangan menderita jenis barah payudara yang meradang atau radang.

Perkara yang mesti dipertimbangkan sebelum pembedahan lumpektomi

Sebelum pembedahan pemeliharaan payudara dilakukan, doktor akan memberikan maklumat mengenai apa yang perlu anda ketahui mengenai proses pembedahan ini, termasuk perkara yang tidak boleh anda lakukan. Secara umum, berikut adalah perkara yang harus anda perhatikan sebelum menjalani pembedahan lumpektomi:

• Beritahu doktor anda mengenai apa-apa ubat, termasuk vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil.
• Berhenti mengambil aspirin atau pengencer darah seminggu sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko pendarahan.
• Jangan makan atau minum sebelum pembedahan, sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Bagaimana proses pembedahan lumpektomi?

Sebelum pembedahan, doktor akan menandakan kawasan tisu tidak normal yang akan dikendalikan. Sekiranya ukuran kawasan atau tumor terlalu kecil, doktor akan mengesannya dengan bantuan mamogram atau biopsi payudara.

Dalam operasi ini, secara amnya pesakit akan mendapat anestesia atau anestesia umum, jadi anda tidak akan sedar semasa operasi. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit hanya dapat menerima anestesia tempatan. Berunding dengan doktor anda mengenai jenis anestesia yang anda perlukan.

Semasa operasi, doktor akan membedah tisu yang perlu dikeluarkan dan membawanya ke makmal untuk dianalisis.

Doktor juga boleh membuang kelenjar getah bening di sekitar payudara, seperti di ketiak, untuk melihat apakah sel-sel barah telah merebak. Operasi untuk membuang kelenjar getah bening yang dapat dijalankan dapat dilakukan pembelahan nod axillary atau biopsi nodus limfa sentinel.

Selepas penyingkiran tisu, kadangkala tiub getah (disebut longkang) akan dimasukkan ke kawasan payudara atau ketiak untuk mengumpulkan lebihan cecair. Cecair ini dapat menumpuk di kawasan di mana tumor dikeluarkan.

Cecair itu kemudian akan disedut dan dikeluarkan. Kemudian, pakar bedah akan menutup kawasan itu dengan jahitan.

Lumpektomi adalah rawatan yang boleh dilakukan secara rawat jalan. Walau bagaimanapun, jika anda juga mengeluarkan kelenjar getah bening, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari, terutamanya jika anda mengalami kesakitan atau pendarahan.

Apa yang berlaku selepas lumpektomi?

Selepas lumpektomi, langkah seterusnya yang akan diambil adalah memindahkan pesakit ke bilik pemulihan. Pesakit juga akan diberi petunjuk setelah melakukan operasi, seperti mengubah pembalut, menguruskan saluran pembuangan untuk pasien, dan tanda-tanda kemungkinan jangkitan.

Perhatikan tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan di rumah, disarankan agar anda melakukan perkara berikut yang dapat membantu mempercepat tempoh pemulihan anda:

• Cukup rehat.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan minum banyak air.
• Semasa mandi, cuba pastikan parut pembedahan tetap kering. Anda boleh menggunakan span mandi untuk mengelakkan kawasan yang terkena basah.
• Gunakan coli khas untuk sukan pada waktu siang dan malam sehingga luka sembuh.
• Melakukan senaman lengan.

Sakit dan mati rasa di kawasan di mana pembedahan digunakan adalah perkara biasa. Namun, jika sakit tidak hilang atau teruk, tetap berjumpa doktor.

Kemungkinan penyingkiran sel barah atau eksisi semula

Selepas pembedahan, tumor dan tisu yang telah dikeluarkan akan dihantar ke ahli patologi untuk pemeriksaan. Biasanya memerlukan satu minggu untuk mendapatkan hasil dari penyelidikan mengenai tumor dan tisu yang telah dikeluarkan.

Setelah membuat kajian, kadangkala sel barah masih terdapat di sekitar payudara. Sekiranya masih ada tisu sel barah yang tersisa, doktor akan melakukan penyingkiran barah payudara dengan ukuran yang lebih besar sehingga sel-sel barah dapat dikeluarkan sepenuhnya. Proses pembuangan sel barah ini disebut re-excision.

Ketidakselesaan atau gatal berlaku

Semasa saraf tumbuh semula, anda mungkin mengalami sensasi aneh, seperti gatal dan sensitif terhadap sentuhan. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan itu dapat hilang dengan sendirinya, ia juga dapat bertahan lama. Namun, lama-kelamaan anda mungkin terbiasa.

Acetaminophen atau ubat NSAID, seperti ibuprofen, biasanya dapat merawat kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan saraf jenis ini. Opioid juga boleh digunakan untuk merawat kesakitan ini.

Apakah kemungkinan risiko lumpektomi?

Beberapa risiko dan kesan sampingan pembedahan lumpektomi yang mungkin berlaku adalah:

• Perubahan bentuk dan penampilan payudara, terutamanya jika tisu yang dikeluarkan cukup besar.
• Sakit atau sensasi menarik di kawasan payudara.
• Pembengkakan payudara sementara.
• Tisu parut atau pembentukan lekukan di kawasan pembedahan.
• Kesakitan saraf atau terbakar di dinding dada, ketiak, dan / atau lengan.
• Kebas pada payudara.
• Sekiranya kelenjar getah bening dikeluarkan, limfedema mungkin berlaku.
• Berdarah.
• Jangkitan.

Walaupun mempunyai beberapa risiko dan kesan sampingan, lumpektomi berguna untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, bahkan untuk penyembuhan. Oleh itu, anda dapat mencegah barah payudara menjadi lebih teruk pada diri anda.

Tetapi penting untuk diingat, selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis rawatan yang sesuai dengan keadaan anda, termasuk kelebihan dan kekurangannya.