Keratoconus: gejala, sebab dan rawatan

Definisi keratoconus

Keratoconus (atau keratoconus) berlaku apabila kornea menjadi lebih nipis dan secara beransur-ansur menonjol ke luar, seperti kerucut. Kornea adalah permukaan mata yang cembung yang jelas. Penyempitan kornea menyebabkan penglihatan kabur dan menjadikan anda lebih sensitif terhadap cahaya.

Keratoconus biasanya berlaku pada kedua mata. Keadaan ini umumnya berlaku pada orang berumur 10-25 tahun. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, boleh menjadi 10 tahun atau lebih.

Pada peringkat awal, penglihatan dapat diperbaiki dengan cermin mata atau kanta lekap. Secara beransur-ansur anda memerlukan kanta lekap dengan bahan kaku, yang dikenali sebagai kanta lekap gas tegar telap (RGP) atau jenis lensa lain.

Sekiranya keadaan terus bertambah buruk, anda mungkin memerlukan pemindahan kornea.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala keratoconus (keratoconus)?

Tanda dan simptom keratoconus boleh berubah seiring penyakit ini berlanjutan. Gejala Keratoconus yang mungkin timbul adalah:

• Penglihatan kabur atau kabur
• Ia sangat sensitif terhadap silau, jadi sukar untuk memandu pada waktu malam
• Tukar lensa kaca mata preskripsi dengan kerap
• Pemandangannya kelam kabut dan terus bertambah buruk

Mungkin ada gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai tanda ini, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Periksa dengan doktor mata jika penglihatan anda terus merosot, yang mungkin disebabkan oleh astigmatisme. Doktor juga boleh memeriksa gejala keratoconus semasa pemeriksaan mata rutin anda.

Sekiranya anda mempertimbangkan pembedahan LASIK (keratomileusis in-situ berbantu laser) doktor anda juga akan memeriksa tanda-tanda keratoconus sebelum memulakan pembedahan.

Sebab

Apa yang menyebabkan keratoconus (keratoconus)?

Keratoconus berlaku kerana serat protein yang bertanggungjawab menahan kornea di tempat dan bentuknya menjadi lemah. Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh penurunan antioksidan yang melindungi kornea.

Serat protein yang sangat halus di mata diperbuat daripada kolagen. Oleh kerana serat ini melemah, bentuk dan kedudukan kornea berubah, melambung keluar.

Sel kornea menghasilkan produk buangan berbahaya, seperti ekzos kenderaan. Biasanya, antioksidan akan melawan dan berusaha melindungi serat kolagen. Tetapi, apabila antioksidan kurang atau habis, kolagen akan melemah sehingga kornea menonjol ke luar.

Keadaan ini mungkin berlaku dalam keluarga. Sekiranya anda menghidap keratoconus, periksa mata anak lelaki dan anak perempuan anda dengan kerap dari usia 10 tahun.

Keadaan ini berkembang lebih cepat pada orang dengan keadaan perubatan tertentu, seperti alergi. Ini mungkin kerana orang yang alah menggosok mata lebih kerap.

Keratoconus biasanya mula muncul pada masa remaja. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada masa kanak-kanak atau pada usia 30 tahun. Keadaan ini mungkin dialami oleh orang berusia 40 tahun ke atas, tetapi sangat jarang berlaku.

Perubahan kornea ini boleh berlaku dengan cepat atau perlahan. Penglihatan anda mungkin kabur atau melihat bintik-bintik atau sedikit cahaya putih, terutama pada waktu malam.

Perubahan ini dapat berhenti secara tiba-tiba, atau dapat terus berkembang selama beberapa dekad. Belum ada cara untuk meramalkan perkembangannya.

Dalam kebanyakan kes, kedua-dua mata akhirnya akan terkena, walaupun keparahannya tidak semestinya sama. Walau bagaimanapun, biasanya ia muncul pada kali pertama hanya pada satu sisi mata.

Dalam kes keratoconus yang serius, serat kolagen yang rosak ini boleh menyebabkan kecederaan serius. Sekiranya bahagian belakang kornea terkoyak, ia boleh membengkak selama berbulan-bulan dan meninggalkan parut besar.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko keratoconus?

Terdapat beberapa faktor risiko keratoconus, termasuk:

• Keturunan dalam keluarga
• Gosok atau gosok mata dengan kuat
• Keadaan kesihatan, seperti retinitis pigmentosa, sindrom Down, sindrom Ehlers-Danlos, dan asma

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor mata anda akan memeriksa kesihatan dan sejarah keluarga anda, serta melakukan pemeriksaan mata. Bergantung pada bentuk kornea anda, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian berikut.

1. Pembiasan mata

Dalam ujian ini, doktor anda mungkin meminta anda melihat alat khas dengan pelbagai lensa untuk menentukan kombinasi mana yang paling baik membantu mempertajam penglihatan anda. Beberapa doktor mungkin menggunakan retinoskop untuk menilai mata anda.

2. Pemeriksaan lampu celah

Dalam ujian ini doktor akan mengarahkan cahaya ke arah menegak di permukaan mata. Selepas itu, doktor akan menggunakan mikroskop untuk memeriksa mata anda. Anda juga mungkin diberi titisan mata untuk melebarkan murid sehingga lebih mudah untuk diperiksa.

3. Keratometri

Dalam ujian ini, doktor mata akan mengarahkan cahaya bulat ke kornea anda dan mengukur gambarnya untuk menentukan bentuk kornea.

4. Pemetaan kornea berkomputer

Terdapat beberapa ujian komputer, seperti tomografi koheren optik dan topografi kornea untuk merakam kornea anda. Dari sini, doktor akan memetakan bentuk dan ketebalan kornea.

Apa pilihan rawatan saya untuk keratoconus?

Rawatan yang diberikan akan bergantung pada tahap keparahan keadaan dan seberapa cepat ia berlangsung.

Keratoconus sederhana hingga teruk boleh dirawat dengan cermin mata atau kanta lekap. Bagi sesetengah orang, kornea akan kembali stabil dalam beberapa tahun. Biasanya selepas itu anda tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.

Sementara itu, bagi sebilangan orang lain, kornea boleh cedera atau menjadi sukar untuk memakai kanta lekap. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Dipetik dari Mayo Clinic, pilihan rawatan berikut untuk merawat keratocunus:

1. Cermin mata atau kanta lekap

Kaca mata atau kanta lekap dapat memperbaiki masalah penglihatan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, anda mungkin sering menukar preskripsi lensa kerana perubahan kornea.

Selain itu, lensa yang mungkin disarankan oleh doktor anda adalah:

• Kanta lekap yang kaku biasanya akan diresepkan sebagai rawatan susulan.
• Lensa berganda boleh disyorkan jika anda merasa tidak selesa memakai lensa kaku. Anda boleh menggunakan kanta lekap lembut terlebih dahulu, kemudian kaku.
• Kanta lekap hibrid mempunyai pusat yang kaku sementara tepinya lebih lembut untuk keselesaan tambahan.
• Kanta sentuh Sclera digunakan pada orang yang keadaannya agak teruk. Kanta lekap ini cukup selesa kerana diletakkan di sclera (bahagian putih mata), bukan pada kornea seperti kanta lekap pada umumnya.

Kanta lekap kaku atau kanta lekap sclera pertama kali harus disesuaikan agar sesuai dengan mata anda oleh pakar oftalmologi.

Anda juga harus kerap memeriksa apakah ukurannya masih sesuai atau perlu diubah lagi. Kanta lekap yang ukurannya tidak betul boleh merosakkan kornea.

2. Operasi

Anda mungkin perlu menjalani pembedahan jika anda mengalami luka kornea, kornea anda terlalu kurus, anda tidak boleh menggunakan lensa kontak, atau penglihatan anda terlalu teruk. Operasi juga berbeza-beza, bergantung pada keadaan anda.

Pembedahan dapat dilakukan dengan memasukkan plastik yang kecil dan jelas berbentuk sabit ke dalam kornea untuk meratakan kerucut dan memperbaiki bentuk kornea. Selepas itu pengisian dapat dikeluarkan lagi dari kornea. Walau bagaimanapun, prosedur ini menjadikan mata anda terdedah kepada kecederaan atau jangkitan.

Cara lain, iaitu dengan pemindahan kornea (cantuman) yang juga disebut keratoplasti. Terutama bagi orang yang kornea sangat rosak atau kurus. Kornea asal anda mungkin dikeluarkan dan diganti dengan kornea mata penderma.

Biasanya prosedur ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi termasuk gangguan penglihatan, astigmatisme, jangkitan, dan mata anda menolak kornea baru dari penderma.

3. Rawatan yang masih dikembangkan

Rawatan keratoconus baru, iaitu penghubung silang kolagen menunjukkan bukti yang menjanjikan untuk orang dengan keadaan ini. Prosedur ini dilakukan dengan titisan mata khas dan pencahayaan dengan sinar ultraviolet A (UVA) pada tisu kornea.

Malangnya, kajian lebih lanjut masih diperlukan untuk menguji keselamatan dan keberkesanan teknik rawatan ini.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.