Kenali otak otak: penyebab sakit kepala, sawan

Kesalahan arteri, atau AVM untuk jangka pendek, adalah sekumpulan saluran darah yang tidak normal yang saling berkaitan antara satu sama lain. AVM boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan, tetapi AVM otak adalah yang paling bermasalah. Istilah lain untuk AVM adalah fistula arteriovenous.

Untuk memahami sebab-sebab mengapa AVM berbahaya, pertama sekali penting untuk memahami bagaimana saluran darah normal saling berkaitan.

Sambungan arteri dan vena biasa

Terdapat dua jenis saluran darah utama: arteri dan urat. Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung dan paru-paru ke bahagian lain seperti otot, tulang dan otak, sementara urat membawa darah kembali ke jantung dan paru-paru untuk mendapatkan oksigen semula. Apabila arteri bergerak lebih jauh ke dalam tisu badan, mereka menjadi lebih kecil dan lebih kecil, sehingga mencapai titik penyempitan maksimum - ini dikenali sebagai kapilari. Aliran darah menjadi perlahan sehingga dapat dipindahkan dari arteri ke urat.

Oleh itu, salah satu fungsi penting kapilari adalah untuk menghilangkan beberapa tekanan yang tertumpu pada darah ketika mengalir melalui arteri yang lebih besar ke dalam tisu.

Vena keluar dari kapilari dan membesar secara progresif ketika mereka meninggalkan organ dalam perjalanan kembali ke jantung dan paru-paru untuk menambah oksigen.

Sambungan arteri dan urat yang tidak normal

AVM otak berasal dari arteri dan urat yang tersambung sekiranya tiada kapilari. Ini menyebabkan tekanan pada arteri kerana ia bergerak terus ke urat dalam jangkauan AVM. Aliran darah yang jarang berlaku ini menghasilkan kawasan yang mempunyai tekanan dan turbulensi tinggi dan menyebabkan AVM membesar dari masa ke masa, yang mempengaruhi fungsi tisu otak di sekitarnya.

Bagaimana rupa otak AVM?

AVM otak berbeza dari segi bentuknya. Sebilangannya biasanya kecil dan tidak dapat dilihat selama beberapa dekad. Yang lain membentuk saluran besar yang berliku-liku di arteri, yang berdenyut kuat ketika bersambung terus ke urat. AVM boleh didapati di mana sahaja otak, termasuk korteks otak, bahan putih, dan batang otak.

Siapa yang berpotensi mengalami AVM otak?

AVM otak mempengaruhi kira-kira 0.1% populasi, ada juga yang bermula semasa kelahiran, tetapi jarang mempengaruhi lebih daripada satu anggota keluarga yang sama. Ia berlaku sama pada lelaki dan wanita. Orang biasanya mula merasakan gejala antara usia 10 dan 30 tahun, tetapi jarang bagi mereka yang berusia lebih dari 50 tahun.

Apakah gejala AVM?

Kira-kira separuh daripada pesakit mengenali AVM setelah mengalami pendarahan subarachnoid. Separuh lagi terjejas kerana kejang, sakit kepala, dan gejala strok seperti hemiplegia atau hemiparesis.

Bagaimana saya mendiagnosis AVM?

Diagnosis AVM sering dibuat oleh ahli radiologi dengan hanya imbasan CAT otak. Namun, kebanyakan doktor merasa lebih selesa membuat diagnosis AVM setelah melakukan pemeriksaan MRI. Sekiranya berlaku pendarahan, AVM dapat dikaburkan sepenuhnya oleh pendarahan intraserebral, memerlukan angiogram serebrum untuk menentukan diagnosis akhir.

Bagaimana saya mengendalikan AVM?

Jenis rawatan yang paling biasa terdapat termasuk reseksi pembedahan, embolisasi endovaskular, dan radiosurgeri stereotaktik, yang semuanya boleh digunakan sendiri atau bersama. Secara umum, rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan risiko pendarahan, dan mencegah pendarahan semula.

Isu yang sedang dalam kajian intensif adalah sama ada doktor harus merawat AVM sebelum menyebabkan pendarahan. Ternyata, tidak ada kajian yang menilai risiko pendarahan ketika AVM pecah dan kadang-kadang gejala AVM tidak dirawat. Sebilangan orang percaya bahawa AVM yang dijumpai sebelum pendarahan mempunyai risiko yang lebih rendah daripada yang dijumpai selepas pendarahan. Walaupun begitu, ketidakpastian menyebabkan banyak pakar bedah dan pesakit memutuskan pembedahan, walaupun risiko prosedur itu sendiri boleh menyebabkan kecederaan otak kekal.

Bagaimana dengan prognosis?

Prognosis AVM bergantung kepada beberapa faktor, bermula dengan sama ada AVM dijumpai sebelum atau selepas pendarahan. Lebih daripada 90% mereka yang mengalami pendarahan dapat diselamatkan setelah kejadian itu. Pada mereka yang AVM dijumpai sebelum pendarahan, prognosis berkaitan secara langsung dengan ukuran AVM, gejala, jarak dekat dengan kawasan otak penting dan, seperti yang dinyatakan di atas, sama ada AVM sedang dirawat atau tidak.