Tifus: sebab, gejala, ubat-ubatan, dan cara mencegahnya

Riket atau kepialu adalah jangkitan bakteria yang disebarkan oleh kutu dan tungau. Penyakit ini sering disamakan dengan tifus (demam kepialu atau demam kepialu). Sebenarnya, penyebab kedua-dua masalah kesihatan ini berbeza. Tifus disebabkan oleh bakteria Salmonella typhi, sementara riket disebabkan oleh bakteria Rickettsia. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat penjelasan mengenai masalah kepialu di bawah.

Definisi dan penyebab riket

Riket adalah jangkitan yang disebabkan oleh beberapa spesies bakteria Rickettsia . Bakteria ini boleh dibawa oleh ektoparasit seperti kutu, tungau dan kutu, dan kemudian menjangkiti manusia.

Ektoparasit sering dijumpai pada haiwan, seperti tikus, kucing dan tupai. Sebilangan orang juga boleh membawanya dari pakaian, cadar, kulit, atau rambut mereka.

Bakteria yang menyebabkan riket tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain, seperti demam atau selsema. Terdapat empat jenis kepialu, dan setiap jenisnya disebabkan oleh bakteria dan cara penularan yang berbeza.

Beberapa jenis kepialu bergantung kepada sumber bakteria yang menjangkiti adalah:

• Epidemik tifus disebabkan oleh bakteria Rickettsia prowazeki yang disebarkan oleh gigitan kutu kepala pada tubuh manusia. Jenis penyakit ini boleh menyebabkan penyakit serius, bahkan kematian.
• Tifus endemik atau typhus murine disebabkan oleh bakteria Rickettsia typhi, yang disebarkan oleh kutu ke tikus. Penyakit ini mirip dengan epidemi tifus, tetapi mempunyai gejala yang lebih ringan dan jarang menyebabkan kematian.
• Kepialu gosok disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi , disebarkan melalui gigitan larva tungau yang hidup dalam tikus. Penyakit ini boleh menyerang manusia pada tahap ringan hingga teruk.

Penyakit ini boleh dijumpai di seluruh dunia. Namun, negara-negara berpenduduk padat dengan sanitasi yang buruk berisiko lebih tinggi terkena wabak penyakit ini.

Faktor risiko kepialu

Penyakit ini boleh menyerang orang dari semua peringkat umur, tahap pendapatan, tahap sosial, dan persekitaran. Walau bagaimanapun, risiko penyakit ini akan meningkat sekiranya anda:

• Mempunyai sistem imun yang lemah, seperti orang dengan HIV / ADIS, dalam rawatan kemoterapi, bayi dan orang tua.
• Mempunyai hubungan kulit yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti. Ini tidak termasuk jabat tangan atau pelukan singkat.
• Berkongsi barang yang sama, seperti tuala, cadar, atau pakaian dengan orang yang dijangkiti.
• Lakukan hubungan langsung dengan haiwan yang dijangkiti bakteria yang menyebabkan kepialu.
• Perjalanan ke kawasan endemik penyakit ini.

Gejala riket

Tanda dan gejala penyakit ini muncul 1-2 minggu selepas pendedahan dan boleh berkembang dari ringan hingga teruk. Umumnya, riket akan menyebabkan gejala seperti:

• Demam dan gegaran
• Sakit kepala
• Nafas pantas
• Sakit otot dan badan
• Ruam
• Batuk
• Loya
• Gag
• Bingung

Gejala riket lain juga termasuk ruam dan bintik-bintik gelap seperti kudis di kawasan badan yang digigit kutu. Ruam ini juga boleh merebak ke seluruh badan seperti muka, tapak tangan, atau kaki.

Dalam kepialu gosok, kemungkinan gejala boleh merangkumi perubahan mental, seperti kekeliruan terhadap koma. Dalam keadaan ini, gejala lain termasuk kelenjar getah bening yang membesar.

Diagnosis riket

Gejala riket sering serupa dengan penyakit lain. Ini menyukarkan diagnosis.

Pertama sekali, doktor akan memeriksa keadaan fizikal anda berdasarkan gejala yang anda adukan. Doktor anda mungkin juga bertanya mengenai sejarah perjalanan anda.

Doktor kemudian akan melakukan ujian berikut untuk menentukan diagnosis:

• Ujian darah atau biopsi kulit untuk menentukan jenis bakteria penyebab riket
• Ujian darah menggunakan kaedah serologi diambil dua minggu. Ujian darah ini berfungsi untuk mengesan tindak balas sistem imun pesakit terhadap pesakit.

Rawatan riket

Penyakit ini dapat diubati dengan antibiotik. Rawatan menggunakan antibiotik ini biasanya dimulakan sebelum keputusan ujian darah atau biopsi diketahui.

Beberapa antibiotik yang sering disyorkan oleh doktor adalah:

• Tetrasiklin
• Doxycycline
• Chloramphenicol (kurang kerap digunakan)

Dipetik dari Perpustakaan Perubatan Nasional AS, pengambilan tetrasiklin secara lisan dapat mengotorkan gigi. Oleh itu, biasanya tidak diresepkan untuk kanak-kanak yang masih mempunyai gigi susu.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, orang dengan wabak kepialu mungkin memerlukan bantuan oksigen dan cairan intravena (IV).

Komplikasi kepialu

Seperti penyakit lain, riket memerlukan rawatan yang tepat dan tepat. Apabila seseorang yang dijangkiti dibiarkan berlanjutan tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, komplikasi serius dapat timbul.

Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku termasuk:

• Hepatitis aka radang hati
• Pendarahan gastrousus
• Hipovolemia atau penurunan jumlah cecair darah

Pencegahan riket

Tidak ada vaksin yang dapat mencegah jangkitan kepialu. Walaupun begitu, ada beberapa cara mudah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda dijangkiti penyakit ini, termasuk:

• Gunakan racun serangga
  Sentiasa menyediakan penghalau serangga setiap kali anda ingin pergi ke tempat terbuka. Sekiranya perlu, pakai lengan panjang dan seluar panjang.
• Membasuh tangan
  Basuh tangan anda setiap kali anda ingin memulakan aktiviti atau selepas melakukan aktiviti. Gunakan sabun antiseptik untuk memastikan tangan anda bersih.
• Basuh semua pakaian dan sprei
  Gunakan air panas dan sabun untuk mencuci semua pakaian, tuala, dan sprei, atau rebus jika perlu untuk membunuh tungau yang masih ada.
• Biarkan tungau mati kelaparan
  Untuk barang yang tidak boleh dicuci, anda boleh meletakkannya di bungkus plastik tertutup dan meletakkannya di tempat yang jarang dijangkau selama beberapa minggu. Tungau akan mati dalam beberapa hari apabila dibiarkan tanpa makanan.
• Elakkan bersentuhan dengan penghidap
  Elakkan hubungan terus dengan penderita untuk jangka masa yang lama. Di samping itu, hindari juga kebiasaan menggunakan barang-barang peribadi masing-masing, seperti tuala, yang dapat menyebarkan penyakit ini.
• Bersihkan semua bilik di rumah
  Bersihkan semua permaidani dan perabot di rumah. Jangan lupa, gunakan topeng muka semasa membersihkan kawasan tersebut.
• Rujuk doktor
  Periksa kesihatan anda dengan segera setelah melawat kawasan endemik di mana penyakit ini adalah endemik. Walaupun anda tidak mengalami simptom kepialu, anda masih harus menjalani ujian.

Mencegah penularan riket memerlukan disiplin yang tinggi. Kaedah di atas mesti dilakukan sebelum memulakan terapi dengan ubat. Langkah-langkah pencegahan dapat menurunkan risiko jangkitan berulang pada pesakit yang telah sembuh.