Untuk mengetahui TB laten, adakah perlu minum ubat?

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit berjangkit yang menjangkiti paru-paru. Penyebaran tuberkulosis berlaku ketika penghidap batuk atau bersin dan cairan yang dikeluarkan disedut oleh orang di sekitarnya melalui udara. Namun, tidak semua orang yang dijangkiti akan mengalami gejala tuberkulosis. Mungkin dia berada dalam keadaan TB laten sehingga dia tidak menunjukkan tanda-tanda. Jadi, apa perbezaan antara TB laten dan TB aktif? Adakah anda berdua memerlukan rawatan? Lihat penjelasan di bawah.

Apa itu TB pendam?

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit mematikan yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterum tuberculosis. Berdasarkan data dari Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), tuberkulosis termasuk dalam 10 penyebab utama kematian manusia di dunia, di atas HIV / AIDS. Setiap tahun, kira-kira 1.5 juta orang mati akibat batuk kering.

Latent TB adalah jangkitan TB yang tidak simptomatik, atau asimtomatik. Ya, walaupun mereka dijangkiti bakteria penyebab tuberkulosis, mereka tidak menunjukkan gejala berupa batuk yang biasa terjadi pada penderita tuberkulosis.

Keadaan ini juga dikenali sebagai Tb tidak aktif. Seseorang dengan keadaan TB pendam atau tidak aktif mungkin tidak mengetahui bahawa mereka menghidap TB kerana mereka tidak merasa sakit atau mengalami masalah pernafasan seperti orang dengan TB aktif.

Keadaan laten TB dipengaruhi oleh tindak balas imun yang tahan terhadap jangkitan bakteria. Orang dengan TB yang tidak aktif tidak boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain. Keadaan ini juga tidak dapat dibaca dari pemeriksaan TB awal dengan ujian kulit.

Punca jangkitan TB laten

Keadaan tuberkulosis tanpa gejala (laten TB) disebabkan oleh bakteria tuberkulosis yang memasuki tubuh dalam keadaan tidak aktif atau tidak aktif menjangkiti. Maksudnya, bakteria tidak membiak dan menyebabkan kerosakan pada sel paru-paru yang sihat, alis "tidur".

Di dalam buku Batuk kering , ada tertulis bahawa terdapat 3 tahap jangkitan bakteria TB, iaitu jangkitan primer ketika bakteria memasuki tubuh, jangkitan laten, dan jangkitan aktif - ketika bakteria aktif membiak. Jangkitan laten dapat menjadikan bakteria tidak aktif selama bertahun-tahun di dalam badan. Keadaan ini menunjukkan TB pendam.

Sistem kekebalan tubuh yang berfungsi secara optimum ketika penularan berlaku dan jumlah minimum bakteria yang masuk menyebabkan jangkitan bakteria TB dapat ditangani agar tidak menimbulkan masalah kesihatan.

Makrofag, yang merupakan sel darah putih yang berada di garis ketahanan pertama sistem imun, berjaya membentuk dinding pelindung yang disebut granuloma. Granuloma adalah apa yang mencegah bakteria TB menjangkiti paru-paru.

Namun, jika suatu ketika keadaan sistem imun menjadi lemah, bakteria tidur ini dapat "bangun" dan berubah menjadi TB aktif.

Adakah terdapat ujian untuk TB laten?

Keadaan TB laten tidak dapat diketahui. Untuk mengesannya, seseorang tidak hanya perlu melakukan ujian kulit, iaitu ujian tuberculin (ujian Mantoux).

Hasil diagnosis yang lebih pasti hanya dapat diperoleh dengan melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap, seperti ujian darah dan sinar-X dada.

1. Ujian kulit batuk kering

Ujian kulit tuberkulosis juga disebut ujian kulit Mantoux tuberculin (TST). Ujian kulit dilakukan dengan menyuntikkan cairan yang disebut tuberculin ke dalam kulit di bahagian bawah lengan. Hasil ujian ini terhad untuk menunjukkan sama ada anda dijangkiti bakteria TB atau tidak. Jangkitan aktif atau tidak aktif tidak dapat ditentukan.

2. Ujian darah

Ujian darah untuk TB juga dikenali sebagai ujian pelepasan interferon-gamma (IGRA). Ujian ini dilakukan setelah ujian kulit menunjukkan hasil yang positif. Pada prinsipnya, ujian IGRA berfungsi dengan mengesan salah satu sitokin, interferon-gamma, dalam sampel darah yang dapat menunjukkan tindak balas sistem imun terhadap jangkitan bakteria.

3. Mikroskopi sputum smear

Pemeriksaan ini juga dikenali sebagai ujian dahak atau BTA (bacilli tahan asid). Tujuan pemeriksaan BTA adalah untuk menganalisis sampel dahak di bawah mikroskop untuk mengesan kehadiran dan jumlah bakteria TB. Tahap ketepatan ujian ini lebih besar daripada ujian kulit TB.

4. Sinar X paru-paru

X-ray bertujuan untuk menyelesaikan diagnosis dari hasil ujian kulit dan dahak. X-ray paru-paru dapat menunjukkan tanda-tanda kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan bakteria tuberkulosis.

Siapa yang berisiko tinggi untuk TB laten?

WHO mengesyorkan agar beberapa kumpulan orang perlu diperiksa untuk TB laten, iaitu orang yang paling berisiko terkena TB. Berikut adalah kumpulan orang dengan faktor risiko tertinggi untuk TB:

• Orang dewasa, remaja, kanak-kanak dan balita yang tinggal dengan penghidap HIV perlu diperiksa untuk mendapat TB.
• Kanak-kanak kecil dan kanak-kanak di bawah umur lima tahun yang baru-baru ini bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis.
• Orang dengan keadaan sistem imun yang lemah (imunosupresan) dan sering berinteraksi dengan penghidap TB.
• Orang yang menghidap diabetes mellitus dan berinteraksi dengan penghidap tuberkulosis.
• Pesakit memulakan rawatan anti-TNF (Faktor Nekrosis Tumor) untuk merawat rematik, dialisis (dialisis), dan mereka yang sedang bersiap untuk pemindahan organ.
• Pekerja kesihatan, iaitu doktor dan jururawat yang merawat pesakit TB tahan dadah (MDR-TB)

Selain daripada kumpulan ini, kumpulan orang berikut juga mempunyai risiko TB pendam yang lebih rendah, tetapi disarankan untuk melakukan pemeriksaan TB:

• Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun yang HIV-negatif.
• Remaja dan orang dewasa yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis paru dan bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis tahan pelbagai ubat.
• Tahanan di penjara di mana terdapat wabak tuberkulosis.
• Pendatang dari negara wabak tuberkulosis.
• Pengguna dadah.

Ubat untuk mencegah TB laten menjadi TB aktif

WHO mengatakan, 5-15% orang dengan status TB pendam berisiko menghidap TB aktif. Orang dengan TB laten dengan HIV / AIDS berisiko tinggi terkena TB aktif. Ini boleh berlaku apabila sistem imun seseorang terganggu, meninggalkan bakteria untuk berkembang menjadi keadaan yang lebih teruk.

Oleh itu, walaupun anda tidak merasakan gejala tuberkulosis, seseorang dengan jangkitan bakteria ini perlu berjumpa doktor. Tidak seperti pesakit dengan TB paru aktif yang rawatannya juga membantu mencegah penularan TB, rawatan TB laten dilakukan untuk mencegah jangkitan bakteria tuberkulosis aktif.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan beberapa jenis ubat antituberculosis untuk rawatan TB laten yang boleh digunakan, iaitu isoniazid (INH) dan rifapentine (RPT).

Rawatan diberikan dalam dos harian kedua-dua ubat yang ditentukan berdasarkan keadaan perubatan setiap orang, hasil kerentanan ubat terhadap sumber jangkitan bakteria, dan potensi interaksi ubat dengan ubat lain.

Bagi penghidap HIV biasanya memerlukan 9 bulan untuk mencegah perkembangan TB laten daripada menjadi aktif. Walaupun penghidap TB pendam biasa dapat sembuh melalui rawatan ini dalam waktu yang lebih singkat.