Perbezaan gangguan bipolar, keperibadian sempadan, dan perubahan mood

Anda mungkin pernah mendengar tentang gangguan keperibadian sempadan, gangguan bipolar, dan perubahan mood. Ketiganya mempunyai simptom yang hampir serupa, di mana terdapat perubahan mood yang cukup hebat. Namun, jika diteliti dengan lebih mendalam, ternyata terdapat perbezaan mendasar antara ketiga-tiga keadaan mental tersebut. Mari lihat penjelasan di bawah.

Apabila dilihat dari simptomnya, di manakah perbezaannya?

Gangguan keperibadian sempadan (BPD) yang juga sering disebut gangguan keperibadian sempadan adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesukaran untuk mengawal emosinya. Ini menyebabkan mereka mengalami perubahan mood cepat, tidak selamat, dan sukar untuk membentuk hubungan sosial. Mereka yang mempunyai jenis keperibadian ini akan mengalami gejala dalam bentuk:

• Ketidakstabilan mood (merasa cemas, tidak selesa yang dapat bertahan beberapa jam dan berlaku dalam beberapa hari)
• Perasaan kosong atau kosong
• Kesukaran mengawal emosi, sering marah dan sering bertengkar
• Kesukaran membina hubungan sosial yang baik dengan orang lain.
• Melakukan tindakan yang boleh membahayakan diri sendiri, atau memikirkan dan merancang tindakan yang membahayakan diri sendiri
• Mempunyai rasa takut akan penolakan atau kesunyian

Sementara itu, gangguan bipolar adalah jenis gangguan yang kompleks yang menyebabkan perubahan mood yang sangat melampau. Dari episod manik (sangat teruja dan aktif) hingga episod kemurungan (sangat sedih, putus asa, dan tidak bertenaga). Sekiranya pesakit berada dalam episod manik, pesakit akan mengalami simptom berikut:

• Keyakinan diri yang tinggi, bahkan sampai ke tahap keterlaluan
• Tidak tidur, malah hanya mampu tidur tiga jam sehari
• Menjadi sangat aktif dalam bercakap
• Ucapannya sangat pantas dan sukar diikuti
• Bercakap mengenai topik yang berbeza dalam satu perbualan (tidak teruskan)
• Mudah terganggu
• Gejala ini berlaku sekurang-kurangnya seminggu dan menyebabkan gangguan terhadap kehidupan sosial dan kehidupan harian pesakit

Sekiranya pesakit mengalami episod kemurungan, pesakit akan mengalami:

• Tidak teruja
• Penurunan berat badan walaupun pesakit tidak menjalani diet
• Rasa penat seharian
• Rasa tidak berguna dan putus asa
• Ada keinginan untuk membunuh diri

Sementara itu, gejala perubahan mood sering berlaku pada wanita, terutama pada usia menopaus atau pada waktu haid (PMS). Perubahan mood menyebabkan perubahan emosi dalam jangka masa yang singkat. Contohnya, anda bergurau dengan rakan dan ketawa terbahak-bahak, dan beberapa saat kemudian anda merasa sedih dan ingin menangis. Di samping itu, anda juga merasa tidak mencukupi, letih, dan mempunyai emosi bercampur.

Namun, selain wanita, perubahan mood juga dapat terjadi pada lelaki, yang dikenal sebagai sindrom lelaki yang mudah marah (IMS). Di mana, seorang lelaki akan mengalami gejala kegelisahan, hipersensitiviti, kecewa, dan mudah marah.

Jadi apa perbezaan antara BPD, gangguan bipolar, dan perubahan mood?

Gangguan bipolar sering disertai oleh gangguan psikotik (pesakit merasakan dia mendengar atau melihat sesuatu yang tidak ada di sana). Ketika pesakit mengalami episod manik, biasanya perkara yang didengar akan berupa pujian untuknya. Dalam episod kemurungan seseorang mendengar adalah penghinaan atau ejekan kepadanya. Sementara itu, di BPD, pesakit jarang mengalami gejala psikotik.

Jika dibandingkan dengan gangguan bipolar dan BPD, ternyata perubahan mood sering disertai dengan gejala fizikal. Pada wanita yang mengalami menopaus, aduan yang kerap termasuk merasa kering dan kaku di faraj kerana perubahan hormon (ini boleh mencetuskan rasa sakit semasa hubungan seks dan meningkatkan risiko jangkitan), berpeluh malam, perasaan kilat panas (sensasi terbakar secara tiba-tiba yang memancar ke bahagian atas badan dan wajah) dan sukar tidur.

Manakala pada wanita dengan PMS, aduan berupa ketidakselesaan perut, kembung perut, sembelit, jerawat, sakit sendi, sakit payudara, dan mual. Pada lelaki, aduan berupa sakit belakang, sakit kepala, kekejangan perut, dan disfungsi seksual. Lain daripada itu, perubahan mood juga tidak boleh menyebabkan gangguan psikotik.

Adakah penyebabnya sama?

Gangguan bipolar dan BPD sebenarnya disebabkan oleh banyak faktor, termasuk faktor genetik, kehadiran gangguan neurotransmitter dan ketidakseimbangan di otak, dan adanya kejadian kehidupan berkekalan (seperti kematian orang yang disayangi dan perceraian).

Mereka yang mempunyai BPD nampaknya mengalami gangguan pada lobus frontolimbik (defisit prefrontal dan hiperaktif dalam sistem limbik). Kewujudan defisit ini juga akan menjadikan seseorang tidak dapat membendung dan mengawal emosi negatif. Gangguan ini juga akan menyebabkan keagresifan dan ketidakstabilan mood .

Sementara itu, bagi mereka yang mengalami gangguan bipolar, lokasi gangguannya berbeza. Gangguan ini berlaku pada bahagian otak subkortikal dan anterior limbik otak.

Pada mereka yang mengalami perubahan mood, biasanya disebabkan oleh ketidakstabilan hormon. Pada wanita, terutama mereka yang mengalami menopaus atau mengalami PMS, tahap hormon progesteron akan menurun dan hormon estrogen akan kacau.

Sebenarnya, hormon progesteron berperanan untuk mengurangkan kegelisahan, sementara hormon estrogen sangat mempengaruhi pengeluaran hormon serotonin yang berperanan dalam pengawalan mood . Ini menyebabkan kawalan mood yang menjadi tidak kemas.

Di samping itu, keadaan ini juga akan dipicu oleh tahap tekanan atau beban kerja yang berat, keletihan dan sukar tidur. Gabungan ketidakstabilan hormon dan pencetus ini akan menyebabkan perubahan mood. Pada lelaki, perubahan dan ketidakstabilan hormon, seperti penurunan testosteron dan penurunan serotonin, juga mencetuskan STI pada lelaki.

Bagaimana merawatnya?

Gangguan bipolar dapat diatasi mengikut episod yang sedang dialami. Sekiranya anda mengalami fasa manik, anda boleh memberi ubat litium, sementara jika anda mengalami kemurungan, anda boleh memberi ubat antidepresan.

Rawatan bagi mereka yang mempunyai BPD lebih tertumpu pada psikoterapi dan kaunseling. Walau bagaimanapun, ubat juga dapat diberikan untuk merawat gangguan lain seperti kegelisahan, kemurungan, atau gangguan impulsif.

Untuk mengatasi perubahan mood, terapi hormon dengan estrogen dapat membantu. Terapi ini dipercayai cukup berkesan dalam menangani aduan kilat panas dan berpeluh malam. Di samping itu, anda juga boleh mencuba pengambilan ubat kelas SSRI untuk mengatasi ketidakstabilan mood dan masalah tidur.