Strok iskemia: gejala, sebab dan rawatan

Definisi strok iskemia

Salah satu jenis strok yang paling biasa adalah strok iskemia (strok iskemia) . Jenis strok ini berlaku apabila aliran darah ke arteri di otak menjadi tersekat. Oleh itu, strok ini juga dikenali sebagai strok tersumbat.

Strok iskemia boleh berlaku akibat pembentukan bekuan darah di bahagian lain badan. Namun, penumpukan plak di arteri juga boleh menyebabkan penyumbatan kerana jika pecah ia dapat membentuk gumpalan darah.

Sebenarnya, penumpukan plak yang juga disebut aterosklerosis juga dapat menyempitkan saluran darah dan mengurangkan jumlah aliran darah ke otak, menyebabkan strok.

Jenis strok ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu:

1. Strok simbolik

Sekiranya gumpalan darah terbentuk di kawasan tubuh yang lain, ia masih boleh bergerak melalui aliran darah ke otak. Sebaik sahaja masuk ke dalam otak, bekuan dapat memasuki saluran darah yang terlalu sempit.

Ini membolehkan bekuan tersekat di dalamnya dan menyekat aliran darah ke otak. Oleh itu, aliran darah yang mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan oleh otak akan berhenti. Keadaan ini dikenali sebagai strok emboli.

2. Strok trombotik

Strok trombotik berlaku apabila darah mengalir melalui arteri meninggalkan "jejak" dalam bentuk plak kolesterol yang melekat pada dinding arteri. Sekiranya tidak dirawat, plak ini dapat membesar dan menyempit pada arteri yang tersumbat.

Biasanya, plak yang menyebabkan strok ini melekat pada arteri di leher, memandangkan aliran darah ke otak mesti terlebih dahulu melalui saluran darah di leher.

Seberapa biasa strok iskemia?

Berbanding dengan strok hemoragik, strok iskemia dikelaskan sebagai lebih biasa. Sebenarnya, strok iskemia tidak hanya berlaku pada orang dewasa atau orang tua. Strok ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak.

Oleh itu, jika anda didiagnosis oleh doktor dengan strok bukan hemoragik ini, segera dapatkan rawatan mengikut keadaan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan segera menjalani pemulihan.

Tanda & gejala strok iskemia

Biasanya, gejala strok iskemia berlaku secara tiba-tiba. Berikut adalah beberapa gejala yang memerlukan perhatian anda, termasuk:

• Kehilangan keseimbangan.
• Penglihatan menjadi kabur atau kabur.
• Satu bahagian muka jatuh dengan sendirinya (tidak terkawal).
• Satu bahagian badan kebas sehingga pesakit mengalami kesukaran untuk menggerakkannya.
• Keupayaan untuk bercakap dengan jelas dikurangkan.
• Keupayaan untuk memahami kata-kata orang lain dikurangkan.

Tidak semua tanda atau gejala strok iskemia disenaraikan di atas. Sekiranya anda atau orang terdekat anda merasakan simptom strok, segera hubungi perkhidmatan kecemasan (112) atau Unit Kecemasan hospital terdekat.

Bilakah berjumpa doktor?

Pada dasarnya, kedua-dua strok hemoragik dan iskemia mesti segera dirawat oleh doktor dan pasukan perubatan. Oleh itu, segera berjumpa doktor jika anda atau orang terdekat anda mengalami perkara berikut:

• Mata tiba-tiba menjadi gelap, sama ada sebahagian atau keseluruhannya.
• Tersedak ketika makanan memasuki saluran pernafasan atau tekak.
• Kesukaran bercakap dan tidak memahami apa yang orang lain katakan.
• Mengimbangkan masalah supaya anda tidak tahan dan jatuh dengan mudah.
• Lengan dan kaki menjadi kaku dan tidak boleh diregangkan.
• Sakit di kepala yang tidak pernah dirasakan sebelumnya.
• Mati rasa, tidak berdaya, atau rasa kesemutan yang tiba-tiba.

Penyebab strok iskemia

Seperti disebutkan sebelumnya, stroke iskemia atau juga dapat disebut sebagai stroke infark adalah jenis strok yang paling biasa.

Strok iskemia berlaku kerana penyumbatan pada saluran darah. Ini mungkin disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk di arteri dan bergerak ke otak atau salah satu saluran darah kecil di otak.

Walaupun begitu, penyumbatan saluran darah di otak boleh disebabkan oleh gumpalan darah yang melalui aliran darah dari bahagian tubuh yang lain.

Terdapat beberapa keadaan mengapa penyumbatan boleh menyebabkan strok iskemia. Antara lain adalah:

1. Aterosklerosis

Aterosklerosis berlaku apabila terdapat penumpukan plak di dinding arteri. Ini menyebabkan arteri mengeras dan menyempit, menyebabkannya tersumbat.

Kadang-kadang, gumpalan darah terbentuk kerana plak di arteri pecah dan bergerak ke otak dan mengakibatkan strok.

2. Penyakit saluran darah kecil

Apabila saluran darah kecil di otak rosak, anda mungkin mengalami strok iskemia.

3. Fibrilasi atrium dan penyakit jantung yang lain

Fibrilasi atrium dan pelbagai masalah jantung lain boleh menyebabkan pembekuan darah di jantung. Namun, gumpalan darah dapat meninggalkan jantung dan bergerak ke otak melalui aliran darah. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin mengalami strok iskemia.

4. Jangkitan COVID-19

Sebenarnya, pada sesetengah orang, jangkitan COVID-19 dianggap meningkatkan potensi pesakit mengalami strok iskemia. Walaupun begitu, ia masih perlu dikaji lebih jauh.

Faktor risiko strok iskemia

Terdapat beberapa faktor risiko strok iskemia yang perlu anda perhatikan dan perhatikan, seperti berikut.

• Berat badan berlebihan atau gemuk.
• Badan jarang bergerak.
• Biasa dengan pengambilan alkohol.
• Penggunaan ubat haram di luar preskripsi doktor.
• Sejarah tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Tabiat merokok, atau terbiasa dengan asap rokok.
• Tahap kolesterol tinggi.
• Diabetes.
• Gangguan tidur.
• Pelbagai penyakit jantung, termasuk kegagalan jantung, jangkitan jantung (endokarditis), gangguan irama jantung (aritmia), dan fibrilasi atrium.
• Sejarah keluarga strok, serangan jantung, atau serangan iskemik sementara (TIA) atau yang biasa dikenali sebagai strok ringan.
• Jangkitan Covid19.

Diagnosis & rawatan strok iskemia

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk mengesan penyakit ini?

Menurut Pusat Perubatan Universiti Maryland, membuat diagnosis keadaan yang dialami adalah perkara penting yang mesti dilakukan dengan segera. Lebih-lebih lagi, diagnosis menentukan jenis dan lokasi strok.

Berikut adalah beberapa jenis ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis strok:

• Pemeriksaan fizikal.
• Ujian darah.
• Imbasan CT.
• MRI.
• Ultrasound karotid.
• Angiogram serebrum.
• Echocardiogram.

Apakah pilihan rawatan strok iskemia?

Sekiranya doktor telah menentukan bahawa anda atau orang terdekat anda mengalami strok iskemia, doktor akan segera memberikan rawatan untuk strok iskemia, seperti:

1. Penggunaan dadah

Keadaan ini dapat diatasi dengan penggunaan ubat-ubatan. Terapi menggunakan ubat yang bertujuan untuk memecahkan pembekuan darah dapat dilakukan dalam masa 4,5 jam setelah gejala awal muncul.

Semakin cepat ubat ini diberikan, semakin baik. Rawatan yang cepat dan cepat dapat meningkatkan potensi pesakit untuk sembuh dan mengurangkan risiko komplikasi.

Salah satu ubat yang boleh diberikan dalam 4.5 jam pertama setelah gejala strok iskemia muncul adalah pengaktif plasminogen tisu (tPA). Penggunaan ubat ini adalah salah satu rawatan utama bagi pesakit yang mengalami strok iskemia.

Ubat ini dapat membantu mengembalikan aliran darah dengan melarutkan pembekuan darah yang menyebabkan strok. Dengan segera menangani penyebab penyakit ini, pesakit akan pulih lebih cepat dari keadaannya.

Semasa menggunakan ubat ini, doktor juga akan mempertimbangkan beberapa faktor risiko, seperti kemungkinan pendarahan di otak untuk menentukan sama ada penggunaan ubat ini selamat untuk pesakit.

Ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat keadaan ini adalah ubat antikoagulan dan ubat anti-platelet.

2. Prosedur endovaskular

Doktor biasanya merawat strok penyumbatan dengan terapi endovaskular. Prosedur perubatan ini dapat memperbaiki keadaan pesakit dan juga mengurangkan risiko kehilangan fungsi tubuh untuk jangka masa yang lama setelah strok sesak.

Prosedur ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Pertama, doktor boleh memberikan ubat terus ke otak. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter melalui arteri yang terdapat di bahagian dalam paha.

Kemudian kateter diarahkan ke arah otak untuk memberikan tPA secara langsung di kawasan di mana strok berlaku. Tidak seperti pemberian tPA dengan suntikan, ubat ini dapat diberikan untuk jangka waktu yang lebih lama, walaupun tidak boleh terlalu lama dari saat gejala muncul.

Kedua, doktor boleh menggunakan alat yang melekat pada kateter dan segera menghilangkan gumpalan darah di arteri di otak. Kaedah ini sangat bermanfaat bagi orang yang mempunyai arteri besar.

3. Prosedur perubatan lain

Endarterektomi karotid adalah prosedur perubatan alternatif yang boleh dilakukan untuk merawat strok iskemia. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan plak kolesterol yang menyumbat arteri karotid sambil mengurangkan risiko strok tersumbat.

Walaupun begitu, prosedur ini tidak semestinya sesuai untuk semua penghidap strok. Masalahnya, tidak semua orang yang mempunyai masalah jantung dapat menjalani prosedur ini.

Terdapat juga prosedur lain yang disebut angioplasti. Biasanya, doktor akan memasukkan kateter melalui saluran darah yang terletak di bahagian dalam paha, kemudian mengarahkannya ke arteri karotid.

Kemudian, belon akan melambung di arteri yang menyempit, tujuannya adalah untuk membuka semula saluran darah agar tidak sempit dan tersumbat lagi.

Pencegahan strok iskemia

Strok dianggap penyakit berbahaya dan mematikan. Pada tahap yang lebih parah, orang yang mengalami strok dapat mati dalam beberapa saat gejala muncul.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa keadaan ini tidak dapat dicegah. Sudah tentu, sama seperti penyakit lain yang tidak kurang seriusnya, strok sebenarnya adalah penyakit yang boleh anda cegah daripada terjadi.

Strok penyumbatan adalah salah satu jenis strok yang dapat dicegah sejak usia dini. Lakukan perkara berikut untuk mencegah strok iskemia:

• Mengawal tekanan darah tinggi.
• Mengurangkan kadar kolesterol dalam badan.
• Berhenti merokok.
• Mengatur kadar gula darah di dalam badan supaya tidak tinggi.
• Kekalkan berat badan agar tidak berlebihan.
• Makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Melakukan senaman secara berkala.
• Mengurangkan pengambilan alkohol.
• Mengatasi masalah sukar tidur yang dialami.
• Mengelakkan pengambilan ubat haram.