5 Pilihan ubat arrhythmia dan prosedur perubatan untuk mengatasinya

Aritmia termasuk penyakit jantung yang menyebabkan gangguan pada kadar jantung normal. Dalam beberapa kes ringan, aritmia tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, rawatan aritmia diperlukan kerana boleh menyebabkan strok atau kegagalan jantung. Jadi, apa pilihan ubat aritmia dan prosedur perubatan untuk merawat penyakit jantung? Lihat ulasan ubat anti-aritmia berikut.

Pilihan ubat untuk merawat aritmia jantung

Aritmia boleh berulang menyebabkan gejala yang mengganggu, seperti perubahan degupan jantung (lebih cepat, lebih perlahan, atau tidak teratur) yang dirasakan oleh beberapa orang, seperti sensasi jantung berdebar. Kadang-kadang, gejala juga diikuti oleh sesak nafas, sakit dada, pening, dan kelemahan.

Nasib baik, gejala gangguan degupan jantung ini dapat melegakan dan kambuhan dapat dicegah dengan rawatan aritmia, iaitu dengan mengambil ubat. Menurut sistem klasifikasi Vaughan-Williams, ubat aritmia jantung ini dibahagikan kepada 4 kategori utama dengan beberapa ubat tambahan, termasuk:

1. Kelas ubat I

Ubat anti-arrhythmic Kelas I adalah sekumpulan penyekat saluran natrium, yang melambatkan pengaliran elektrik di jantung. Sebabnya, gangguan elektrik di jantung adalah salah satu penyebab aritmia kerana ia dapat melambatkan, mempercepat, dan bahkan meningkatkan jumlah degupan jantung.

Kajian mendapati bahawa kesan sampingan yang membawa maut dari penggunaan ubat ini adalah kematian. Ini berkemungkinan besar disebabkan oleh overdosis, iaitu berlebihan daripada dos ubat yang disyorkan atau menggunakan ubat lain yang mengubah kinetik penghapusan bahan.

Oleh itu, penggunaan ubat aritmia mesti sangat berhati-hati dan sesuai dengan cadangan yang diberikan oleh doktor.

Contoh ubat kelas I termasuk etmozin (moricizine), rythmol SR (propafenone), Norpace CR (disopyramide), dilantin (phenytoin), procanbid (procainamide), xylocaine HCl (lidocaine), quinidex extensabs (quinidine), dan mexitil (mexiletine).).

2. Ubat kelas II

Ubat anti-arrhythmic kelas II ini adalah sejenis ubat beta-blocker. Ubat ini berfungsi dengan menyekat rangsangan sistem saraf simpatik ke jantung, sehingga mengurangkan penghantaran impuls ke jantung.

Selain itu, ubat ini juga dapat menurunkan tekanan darah yang menyekat kesan hormon epinefrin (adrenalin), sehingga kadar denyutan jantung tidak melebihi kadar normal terlalu cepat.

Kesan sampingan yang biasa berlaku semasa anda menggunakan ubat aritmia ini adalah insomnia, kenaikan berat badan, keletihan, dan tangan dan kaki yang sejuk.

Ubat beta blocker biasanya digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk gangguan degupan jantung, seperti takikardia supraventrikular simptomatik (SVT).

Contoh jenis ubat beta-blocker termasuk pro sektral (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol), dan pro hemangeol (propranolol).

3. Kumpulan ubat III

Kumpulan ubat aritmia III adalah kelas penyekat saluran kalium, yang tugasnya adalah mengikat dan menyekat saluran kalium, yang seterusnya dapat memperpanjang repolarisasi membran sel. Repolarisasi adalah keadaan di mana membran sel berehat atau tidak menerima rangsangan.

Dengan menyekat saluran kalium, prestasi sinoatrial dan atrioventricular tidak terganggu. Sinoatrial, juga dikenal sebagai simpul sinus, adalah sekumpulan sel di bahagian kanan atas jantung. Sel-sel ini berfungsi untuk menghantar isyarat elektrik sehingga otot jantung dapat berkontrak secara berkala.

Sementara atrioventricular adalah simpul yang terletak di antara atria dan ventrikel. Tugasnya adalah mengatur aktiviti elektrik di jantung.

Penggunaan ubat ini mesti diawasi oleh doktor kerana kesan sampingan boleh mempengaruhi irama jantung, iaitu menyebabkan degupan jantung menjadi perlahan di bawah 60 denyut seminit dan disfungsi simpul jantung.

Contoh penyekat saluran kalium termasuk pacerone pro (amiodarone), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodarone), dan betapace pro (sotalol).

4. Kumpulan ubat IV

Ubat aritmia kumpulan IV adalah golongan penyekat saluran kalsium yang bertindak menyekat saluran kalsium dan dengan itu mengurangkan pergerakan ion kalsium dalam sel semasa tindakan berpotensi.

Artinya, ia mengatur kemasukan kalsium ke dalam sel otot sehingga tidak menyebabkan pengecutan berlebihan pada otot halus jantung, melonggarkan otot licin saluran darah, dan menurunkan kadar pengaliran di jantung.

Kesan sampingan ubat-ubatan anti-aritmia ini menyebabkan bradikardia, sakit kepala, edema (bengkak di badan), dan penurunan tekanan darah di bawah normal (hipotensi).

Contoh penyekat saluran kalsium ialah dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem), dan calan pro (verapamil).

5. Ubat aritmia lain

Di samping itu, terdapat juga beberapa jenis ubat lain yang digunakan untuk rawatan aritmia, termasuk:

Adenosin

Adenosine adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis aritmia dan diambil semasa ujian tekanan jantung. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk cecair dan cara menggunakannya disuntik ke dalam vena. Ubat ini tidak boleh digunakan bersama dengan ubat lain yang mengandung kafein, kerana risiko menyebabkan kesan sampingan.

Sekiranya anda mengalami masalah sawan, asma, atau emfisema (penyakit paru-paru obstruktif kronik), beritahu doktor anda sebelum menggunakan ubat anti-aritmia ini. Kesan sampingan yang mungkin termasuk sawan, sakit dada, sesak nafas, sakit kepala, dan mati rasa secara tiba-tiba.

Digoxin

Ubat digoxin biasanya digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan aritmia. Fungsi ubat ini adalah untuk membantu jantung berfungsi dengan lebih baik sambil mengawal degupan jantung yang normal.

Digoxin boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, dan cecair dan biasanya diminum hanya sekali sehari. Beritahu doktor anda jika anda mengambil antasid, antibiotik, atau ubat jantung yang lain.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas anda mengambil ubat anti-aritmia ini termasuk pening, degupan jantung tidak teratur, gangguan penglihatan, mual dan muntah, dan cirit-birit.

Perkara yang perlu diberi perhatian semasa mengambil ubat aritmia

Mengambil ubat sebagai rawatan untuk aritmia memang merupakan kaedah yang berkesan untuk mengawal gejala. Walau bagaimanapun, sama ada anda boleh menggunakan rawatan aritmia memerlukan kebenaran daripada doktor. Sebabnya, tidak semua ubat selamat digunakan pada orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu.

Di samping itu, sebilangan orang juga bertindak balas terhadap ubat yang berbeza. Itulah sebabnya, ada sebilangan orang yang tidak sesuai untuk mengambil ubat aritmia tertentu kerana badan mereka mempunyai reaksi yang tidak biasa. Peraturan dos dan masa pengambilan ubat juga harus sesuai dengan nasihat doktor.

Tanya pakar jantung yang merawat pelbagai perkara yang mungkin perlu anda elakkan atau hadkan, seperti minum kopi, alkohol, atau ubat lain.

Cara merawat aritmia selain mengambil ubat

Sekiranya rawatan untuk aritmia dalam bentuk pengambilan ubat tidak melegakan gangguan irama jantung, doktor akan mengambil tindakan lebih lanjut, iaitu mengesyorkan prosedur perubatan.

Melaporkan dari halaman National Heart, Lung, and Blood Institute, prosedur perubatan yang dilakukan sebagai cara untuk merawat aritmia termasuk:

1. Kardioversi

Kardioversi, juga dikenal sebagai defibrilasi, adalah prosedur perubatan yang perlu dilakukan ketika pesakit aritmia mengalami serangan jantung secara tiba-tiba. Perlu juga bahawa pesakit fibrilasi atrium mempunyai risiko tinggi mengalami strok atau gagal jantung.

Kardioversi biasanya dilakukan oleh pakar bedah jantung, yang memerlukan beberapa minit. Persiapan dimulakan dengan pemberian anestesia pada saluran darah untuk membuat anda kehilangan kesedaran. Kemudian, elektrod akan diletakkan di dada atau belakang anda.

Terdapat mesin kardioversi yang merekodkan aktiviti elektrik jantung dan menghantar kejutan ke jantung. Apabila siap, satu atau lebih kejutan akan dihantar untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Selepas prosedur, anda perlu berehat selama beberapa jam di hospital. Doktor dan pegawai perubatan akan memantau irama jantung dan tekanan darah untuk mengelakkan komplikasi. Setelah dibenarkan pulang, anda akan diberi ubat aritmia.

Walaupun jarang berlaku, kardioversi dapat menyebabkan kesan sampingan, misalnya, ruam merah pada kulit, pecah gumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke. Sebagai tambahan kepada ubat anti-aritmia, anda juga akan diberi ubat antikoagulan atau anti-platelet.

2. Pengurangan frekuensi radio

Ablasi frekuensi radio adalah prosedur untuk merawat aritmia menggunakan isyarat frekuensi radio yang dihantar dengan membuat sayatan. Proses pembentukan sayatan biasanya menggunakan tenaga cahaya laser atau tenaga sejuk (cryoablation).

Prosedur ini dilakukan khusus untuk merawat jenis aritmia tertentu, misalnya fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium.

Semua jenis ablasi memerlukan kateterisasi jantung untuk meletakkan tiub fleksibel ke jantung. Tetapi sebelum ia dilakukan, pertama-tama anda akan diberi ubat bius agar lebih santai dan tidak merasa sakit. Pembukaan kateter dibuat di sekitar lengan, pangkal paha, paha atas, atau kawasan leher.

Kaedah pencitraan fluoroskopi juga diperlukan untuk membantu pakar bedah melihat kedudukan kateter ke arah jantung. Beberapa kateter kadangkala dilengkapi dengan elektrod dawai untuk merakam dan mencari sumber degupan jantung yang tidak normal.

Setelah kateter berjaya memasuki laman web ini, lonjakan tenaga akan dihantar untuk membuat bekas luka (garis ablasi). Parut inilah yang akan menjadi penghalang impuls elektrik dari tisu yang rosak supaya aritmia tidak berulang.

Selepas itu, doktor akan mengeluarkan kateter dan menutup luka anda. Biasanya akan diminta bermalam di hospital untuk pemantauan rawatan yang lebih mendalam. Anda juga dilarang bergerak banyak, untuk mengelakkan pendarahan dari parut. Oleh itu, doktor akan memberikan ubat aritmia dan ubat lain untuk menyokong pemulihan badan.

Sama seperti kardioversi, prosedur ablasi jantung juga boleh memberi kesan sampingan, seperti jangkitan, pendarahan, kerosakan pada saluran darah, dan pembekuan darah.

3. Alat pacu jantung

Selain daripada prosedur pembedahan, rawatan untuk aritmia juga dapat dilakukan dengan menggunakan alat pacu jantung. Peranti ini diletakkan di dada atau perut untuk membantu mengawal irama jantung yang tidak normal dengan menghantar impuls elektrik ke jantung.

Penggunaan alat pacu jantung dapat mencegah keletihan dan pingsan, dengan itu membantu pesakit aritmia untuk lebih aktif. Penggunaan alat bantu jantung boleh bersifat sementara atau kekal, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit.

4. Cardioverter-defibrillator yang boleh ditanam (ICD)

Selain alat pacu jantung, ada juga alat cardioverter-defibrillator (ICD) yang dapat ditanamkan. Alat ini disyorkan untuk pesakit yang mengalami degupan jantung yang sangat cepat, seperti takikardia ventrikel. Begitu juga dengan orang yang berisiko terkena serangan jantung secara tiba-tiba, penggunaan alat sangat digalakkan.

ICD adalah peranti berkuasa bateri yang ditanam di bawah kulit di dekat tulang selangka, mirip dengan alat pacu jantung. Satu atau lebih wayar yang berakhir dengan elektrod disambungkan melalui urat ke jantung. Tujuannya, untuk memantau irama jantung anda.

Walaupun anda menggunakan alat ini, ubat aritmia dan ubat-ubatan lain masih perlu diambil untuk memastikan fungsi jantung stabil.

5. Prosedur labirin

Pakar bedah akan membuat sayatan pada tisu jantung atas untuk membuat parut berbentuk labirin. Itulah sebabnya, prosedur ini disebut prosedur Maze.

Tujuan rawatan ini adalah untuk membuat penghalang pada tisu supaya impuls elektrik tidak lagi menyebabkan aritmia. Biasanya ini dilakukan apabila prosedur perubatan sebelumnya tidak merawat aritmia dengan berkesan.

x