Pecahnya selaput dini, adakah anda perlu menjalani pembedahan caesar?

Pecah membran pramatang (PROM) adalah keadaan di mana kantung amniotik pecah terlalu cepat, ketika usia kehamilan belum 37 minggu. Kantung ketuban agak normal jika patah sekejap atau selepas buruh bermula. Pecahnya selaput dini boleh menyebabkan ibu melahirkan bayi secara pramatang. Oleh itu, adakah anda perlu menjalani pembedahan caesar jika membran anda pecah sebelum waktunya?

Ketahui bahaya KPD

PROM meningkatkan risiko chorioamnionitis (jangkitan cairan ketuban) sebanyak 70 peratus. Ini kerana cecair ketuban telah pecah sehingga akses bakteria ke cecair amniotik akan lebih mudah.

Chorioamnionitis sangat berbahaya, baik untuk ibu dan janin. Perlu juga diingat bahawa semakin lama PROM berlaku, semakin besar risiko ibu mengalami chorioamnionitis.

Gejala termasuk demam (lebih daripada 37.5 darjah Celsius), sakit perut, keputihan yang tidak normal, degupan jantung yang sangat cepat (lebih daripada 100 degupan seminit), degupan jantung bayi sangat cepat (lebih daripada 160 denyutan seminit) dan kehadiran peningkatan tahap leukosit.

Jangkitan ini boleh menyebabkan kematian, baik untuk ibu dan bayi. Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan jangkitan ini juga mempunyai risiko lebih tinggi terkena sepsis dan pneumonia (radang paru-paru).

Adakah benar bahawa pecahnya membran pramatang selalu menjadi bahagian caesar?

Sekiranya KP telah berlangsung lama (lebih dari 12-24 jam) dan usia kehamilan lebih dari 34 minggu, disarankan untuk segera bersalin. Sebilangan besar doktor akan menasihatkan wanita hamil untuk menjalani pembedahan caesar jika air pecah terlalu cepat. Ini kerana bukan masanya untuk kelahiran normal vagina.

Namun, jika usia kehamilan sangat awal (misalnya, kurang dari 34 minggu), dikhuatiri paru-paru bayi anda belum matang. Jadi, ibu mungkin diberi antibiotik, seperti ampisilin dan eritromisin. Pemberian antibiotik berguna untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan sehingga diharapkan proses kelahiran dapat ditunggu sehingga paru-paru janin matang.

Di samping itu, terapi juga dapat diberikan yang berfungsi untuk membantu pematangan paru-paru bayi, seperti pemberian kortikosteroid (misalnya dexamethasone). Kortikosteroid akan mencetuskan pengeluaran surfaktan yang sangat penting dalam perkembangan paru-paru.

Adakah pecahnya selaput dini bermaksud anda harus segera bersalin?

Tidak, kerana ternyata hanya 50 persen wanita yang mengalami pecah selaput dini akan melahirkan secara spontan dalam 12 jam ke depan. Sementara itu, 95 peratus akan melahirkan dalam 72 jam akan datang.

Bagaimana anda tahu sama ada cecair ketuban yang keluar?

Untuk memastikan sama ada cecair ketuban itu benar atau tidak, kaedah kertas litmus boleh digunakan. Kertas litmus akan berubah apabila terkena cecair dengan pH alkali. Kertas yang pada mulanya berwarna merah akan menjadi biru apabila terkena cecair amniotik (pH alkali). Cecair faraj akan mempunyai pH 4.5-5.5 sementara cecair amniotik akan mempunyai pH lebih beralkali 7.0-7.5.

Anda juga boleh melakukan pemeriksaan menggunakan inspekulo (alat yang dimasukkan ke dalam vagina dan ditunjukkan untuk melihat bahagian dalam vagina). Dengan menggunakan inspekulo, anda akan melihat keputihan dari faraj.

Bolehkah PROM dicegah?

Penurunan tahap kolagen yang menyebabkan PROM sebenarnya boleh berlaku kerana banyak faktor. Malah ada KPD yang idiopatik (penyebabnya tidak diketahui). Namun, tidak ada salahnya menerapkan gaya hidup sihat dan menjaga kesihatan semasa kehamilan.

Jaga kebersihan kawasan wanita anda, minum air secukupnya, dan jangan terbiasa menahan pergerakan usus atau membuang air kecil terlalu kerap. Anda juga harus memeriksa rahim anda secara rutin oleh doktor.

x