Penyebaran TB adalah yang paling biasa dan mesti diperhatikan

Indonesia menduduki tempat kedua sebagai negara dengan kes TB paling banyak di dunia, menyusuli India. Data terbaru dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melaporkan bahwa terdapat 442.000 kes TB di Indonesia pada tahun 2017, meningkat dari 2016 sebanyak 351.893 kes. Peningkatan jumlah kes TB di Indonesia dipengaruhi oleh kurangnya kesadaran masyarakat dan keterbatasan maklumat mengenai penyakit ini. Itulah sebabnya penting bagi anda untuk mengetahui bagaimana TB ditularkan, sehingga anda dapat menghindari risiko jangkitan dari seseorang yang sakit.

Kenali ciri bakteria penyebab tuberkulosis

Sebelum mengetahui bagaimana TB ditularkan, anda perlu mengetahui terlebih dahulu bagaimana bakteria penyebab tuberkulosis dapat hidup dan membiak di dalam badan.

Tuberkulosis adalah jangkitan yang sangat menular yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis . Bakteria TB mempunyai ciri seperti jenis bakteria lain secara umum, yaitu:

• Mampu bertahan dalam suhu rendah, antara 4 hingga minus 70 darjah Celsius untuk jangka masa yang panjang.
• Kuman yang terdedah kepada cahaya ultraviolet langsung akan mati dalam beberapa minit.
• Udara segar biasanya membunuh bakteria dalam masa yang singkat.
• Bakteria akan mati dalam seminggu jika terdapat dahak yang berada di antara 30-37 darjah Celsius.
• Kuman boleh tidur dan tidak berkembang di dalam badan untuk jangka masa yang lama.

Apabila bakteria TB masuk ke dalam badan anda, bakteria tersebut tidak semestinya berkembang menjadi penyakit dengan segera. Dalam kebanyakan kes, kuman akan tidur dan tidak berkembang dalam jangka masa tertentu. Keadaan ini dipanggil TB laten.

Bagaimana bakteria TB disebarkan?

Mengetahui sifat bakteria yang menyebabkan TB juga akan membantu anda memahami tempat-tempat yang berisiko. Dengan cara itu, penularan TB dapat diminimumkan.

Mycobacterium tuberculosi s tersebar dari satu orang ke orang lain apabila seseorang yang menghidap TB mengeluarkan kahak atau air liur dari mulut mereka yang mengandungi kuman ini ke udara - misalnya ketika batuk, bersin, bercakap, menyanyi, atau bahkan ketawa.

Menurut data dari Pedoman Pengendalian Tuberkulosis Nasional yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia, dalam satu batuk seseorang biasanya menghasilkan sekitar 3.000 percikan sputum, juga dikenal sebagai titisan .

Bergantung pada bagaimana lingkungannya, kuman yang keluar dari batuk dengan TB boleh tinggal di udara lembap yang tidak terkena cahaya matahari selama berjam-jam.

Akibatnya, setiap orang yang dekat dan memiliki kontak langsung dengan penderita TB berpotensi untuk menghirupnya dan akhirnya menangkapnya.

Melaporkan dari CDC, ada empat faktor utama yang menentukan kemungkinan penularan TB:

• Kerentanan seseorang, yang biasanya bergantung pada keadaan sistem imun
• Berapa banyak titisan (sputum splash) bakteria M. tuberkulosis yang keluar dari tubuhnya
• Faktor persekitaran yang boleh mempengaruhi nombor titisan dan keupayaan untuk bertahan hidup bakteria M. tuberkulosis di udara
• Kedekatan, jangka masa, dan seberapa kerap seseorang terdedah kepada bakteria M. tuberkulosis di udara

Risiko penularan TB disebabkan oleh empat faktor di atas akan lebih tinggi sekiranya:

• Tahap tumpuan titisan inti: lagi dan lagi titisan di udara, semakin mudah bakteria TB disebarkan.
• Bilik: Pendedahan kepada bakteria di bilik kecil yang tertutup meningkatkan risiko penularan TB.
• Pengudaraan: Potensi penularan TB lebih besar jika terkena di ruangan dengan ventilasi yang buruk (bakteria tidak dapat meninggalkan ruangan).
• Peredaran udara: peredaran udara yang lemah juga menyebabkan titisan bakteria dapat bertahan di udara lebih lama.
• Pengendalian perubatan yang tidak betul: prosedur perubatan tertentu boleh menyebabkan titisan penyebaran bakteria dan meningkatkan risiko penularan TB.
• Tekanan udara: tekanan udara dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan bakteria M. tuberkulosis merebak ke tempat lain.

Tempat penularan tuberkulosis

Menurut sebuah jurnal dari Institut Kesihatan Nasional pada tahun 2013, cara penularan TB pada umumnya dapat terjadi ketika pesakit bercakap selama sekitar 5 minit, atau batuk sekali saja. Selama ini, tetesan atau tetesan dahak yang mengandungi bakteria dapat dilepaskan dan tetap di udara selama kira-kira 30 minit.

Penularan TB berlaku semasa seseorang menyedut titisan yang mengandungi bakteria M. tuberkulosis . Bakteria kemudian akan memasuki alveoli (kantung udara di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida). Sebilangan besar bakteria akan dimusnahkan oleh makrofag yang dihasilkan oleh sel darah putih.

Bakteria yang tersisa boleh terbengkalai dan tidak berkembang di alveoli. Keadaan ini dikenali sebagai TB pendam. Semasa bakteria sedang tidur, anda tidak boleh menyebarkan bakteria TB kepada orang lain.

Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, TB laten dapat berkembang menjadi penyakit TB aktif. Ini adalah ketika bakteria akan merebak ke bahagian tubuh yang lain dan boleh merebak ke orang lain.

Secara umum, cara penularan TB dapat terjadi di 3 tempat, yaitu di kemudahan kesihatan, rumah, dan tempat khusus, seperti penjara.

1. Penghantaran di kemudahan kesihatan

Kes penularan TB di kemudahan kesihatan sangat biasa, terutama di negara-negara membangun, seperti Afrika Selatan dan Asia Tenggara.

Keadaan ini umumnya disebabkan oleh fakta bahawa kemudahan kesihatan, seperti hospital atau puskesmas, terlalu padat dengan orang, sehingga risiko penularannya lebih tinggi.

Masih dari jurnal yang sama, penularan penyakit di hospital atau kemudahan kesihatan lain adalah 10 kali lebih tinggi daripada di tempat lain.

2. Penghantaran di rumah

Sekiranya anda tinggal di rumah yang sama dengan seseorang yang menghidap TB, akan lebih mudah bagi anda untuk menularnya. Ini kerana anda terdedah kepada bakteria untuk jangka masa yang lebih lama. Ada kemungkinan bakteria hidup lebih lama di udara di rumah anda.

Dianggarkan, kemungkinan seseorang dijangkiti TB jika mereka hidup dengan penghidapnya boleh sampai 15 kali lebih besar daripada penularan di luar rumah.

3. Penghantaran di penjara

Di penjara, kedua-dua banduan dan pegawai mempunyai risiko yang cukup tinggi untuk dijangkiti TB paru. Risiko lebih tinggi di penjara di negara membangun.

Secara amnya, keadaan di penjara yang tidak dilengkapi dengan pengudaraan yang mencukupi menjadikan peredaran udara bertambah buruk. Inilah yang menyebabkan penularan TB berlaku dengan lebih mudah.

Berdasarkan kajian dalam jurnal Jurnal Perubatan Afrika Selatan mengenai kes TB di penjara di Afrika Selatan, peratusan risiko penularan TB di penjara boleh setinggi 90 persen.

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa cara penularan TB hanya berlaku melalui penyebaran melalui udara. Ini bermaksud, anda tidak akan mendapatnya hanya dengan menyentuh seseorang yang menghidap penyakit ini.

Walaupun begitu, anda perlu tahu bahawa bakteria TB tidak menular melalui:

• Makanan atau air
• Melalui sentuhan kulit, seperti berjabat tangan atau berpelukan dengan penghidap TB
• Duduk di tandas
• Kongsi berus gigi dengan seseorang yang menghidap batuk kering
• Memakai pakaian untuk penderita tuberkulosis
• Melalui aktiviti seksual

Ini adalah kisah yang berbeza jika anda dekat dengan penghidap dan menghirup udara yang tidak sengaja mengandungi titisan dari badan penghidap. Titisan ia boleh merebak melalui udara ketika seseorang bersin atau batuk, bahkan ketika bercakap.

Sayangnya, stigma mengenai cara penularan penyakit TB masih cukup tinggi di negara-negara membangun, terutama yang belum mendapat pendidikan mendalam mengenai TB.

Akibatnya, banyak orang masih percaya bahawa penularan boleh berlaku melalui makanan, minuman, kontak kulit, atau bahkan keturunan.

Faktor pendedahan meningkatkan risiko penularan TB

Melapor dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit , Pendedahan seseorang terhadap bakteria TB ditentukan oleh beberapa faktor, iaitu:

• Kedekatan atau jarak antara penderita dan orang yang sihat: semakin dekat jarak kontak antara orang yang sihat dan penderita, semakin besar kemungkinan dijangkiti bakteria TB.
• Kekerapan atau kekerapan anda terdedah: semakin kerap orang yang sihat berinteraksi dengan pesakit, semakin besar risiko dijangkiti TB.
• Tempoh atau jangka masa pendedahan: semakin lama seseorang yang sihat berinteraksi dengan pesakit, semakin tinggi risiko penularan TB.

Oleh itu, anda perlu berhati-hati ketika berinteraksi dengan orang yang menunjukkan gejala TB seperti:

• Batuk berterusan (selama lebih dari 3 minggu).
• Susah bernafas
• Keringat malam yang kerap

Bagi orang yang menghidap TB paru aktif, anda boleh meletakkan orang yang sihat pada risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti mereka jika:

• Jangan menutup hidung dan mulut semasa batuk.
• Tidak menjalani rawatan TB dengan tepat, misalnya tidak mengambil dos yang sesuai atau berhenti sebelum habis.
• Mempunyai prosedur perubatan seperti bronkoskopi, induksi dahak, atau menerima ubat aerosol.
• Terdapat kelainan ketika diperiksa dengan radiografi dada.
• Hasil pemeriksaan TBC, yaitu kultur dahak menunjukkan adanya bakteria M. tuberkulosis.

Lalu, bagaimana anda mencegah penularan TB?

Mengetahui cara mencegah penularan TB sangat penting untuk menjaga kesihatan dan mencegah penyebaran penyakit dengan lebih meluas.

Berikut adalah pelbagai perkara yang boleh anda lakukan secara bebas untuk mencegah penularan TB:

• Dapatkan vaksin BCG, terutamanya jika anda mempunyai bayi di bawah umur 3 bulan
• Elakkan faktor yang menyebabkan anda berisiko dijangkiti TB.
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang menghidap tuberkulosis.
• Pastikan rumah anda mempunyai peredaran udara yang baik dan mendapat cahaya matahari yang cukup, supaya tidak lembap dan kotor
• Pilih makanan yang sihat dan seimbang dari segi pemakanan agar sistem imun anda terjaga.
• Jalani gaya hidup sihat dengan melakukan senaman secara teratur dan mengelakkan merokok dan minuman beralkohol.