Endokarditis (jangkitan jantung): gejala, sebab, dan rawatan

x

Definisi endokarditis

Apa itu endokarditis?

Endokarditis adalah jangkitan yang menyerang endokardium, lapisan dalam ruang jantung dan injap jantung. Lapisan jantung ini berfungsi untuk mengumpulkan darah, mengepam, dan mengatur sel-sel otot untuk bertindak balas terhadap rangsangan.

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute endokarditis adalah salah satu daripada tiga jenis radang jantung, selain dari miokarditis dan perikarditis.

Jangkitan jantung ini boleh disebabkan oleh bakteria, kulat, parasit, atau kuman lain yang bermula dari mulut, menyebar ke darah, dan akhirnya sampai ke kawasan jantung.

Jangkitan jantung bakteria ini juga dikenali sebagai endokarditis infektif. Kadang kala sebilangan profesional kesihatan menyebutnya sebagai endokarditis bakteria. Bukan hanya pada endokardium, tetapi jangkitan juga boleh menyebabkan injap dan otot jantung.

Namun, dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak dapat mencari sebab yang tepat kerana banyak faktor dan faktor penyebab jangkitan jantung.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, jangkitan akan bertambah buruk dan boleh menyebabkan komplikasi, seperti aritmia atau degupan jantung yang tidak teratur dan kegagalan jantung. Oleh itu, rawatan doktor harus diambil sebaik sahaja pesakit mengadu gejala.

Seberapa biasa penyakit ini?

Endokarditis adalah penyakit jantung yang boleh menyerang sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, penyakit ini umumnya rentan menyerang orang yang mengalami kecacatan jantung kongenital, telah merosakkan injap jantung, dan menggunakan injap jantung buatan.

Tanda & gejala endokarditis

Gejala endokarditis boleh muncul secara tiba-tiba dan teruk atau ringan. Ini bergantung pada kuman apa yang menyebabkan jangkitan dan masalah jantung yang anda alami sebelumnya.

Tanda dan gejala endokarditis yang biasa adalah:

• Mengalami gejala seperti selesema, seperti demam, menggigil, dan menggigil.
• Keletihan badan disertai dengan sakit sendi dan sakit otot (myalgia).
• Sesak nafas dan sakit dada.
• Bengkak pergelangan kaki dan tangan.
• Badan berpeluh pada waktu malam.
• Suara jantung kedengaran kerana darah mengalir ke jantung.

Dalam beberapa kes, endokarditis juga boleh menyebabkan gejala lain, seperti:

• Berat terus menurun tanpa sebab yang jelas.
• Terdapat darah di dalam air kencing, ini dapat dilihat secara langsung atau perlu dilihat oleh doktor melalui pemeriksaan mikroskop.
• Tompok-tompok merah muncul di telapak kaki atau telapak tangan (lesi Janeway), bintik-bintik merah, lembut di bawah kulit jari atau jari kaki (simpul Osler), atau bintik-bintik merah-ungu pada kulit, putih mata, dan di dalam mulut (Petechiae).
• Bahagian kiri badan berhampiran tulang rusuk menjadi lebih sensitif.

Setiap orang boleh mengalami gejala dan intensiti yang berbeza. Sebilangan orang juga mungkin mengalami gejala lain yang tidak dinyatakan.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala endokarditis, segera dapatkan rawatan perubatan. Terutama jika anda mengalami demam, sesak nafas, dan sakit dada.

Anda mungkin mengesyaki jangkitan jantung kerana ia menyebabkan gejala penyakit jantung yang biasa, seperti sesak nafas dan sakit dada, serta demam. Demam adalah tanda bahawa sistem kekebalan tubuh melawan jangkitan.

Sebelum memberi rawatan, doktor akan melihat faktor risiko jangkitan jantung yang ada dan meminta anda melakukan beberapa ujian.

Penyebab endokarditis

Penyebab utama endokarditis adalah jangkitan kuman, seperti bakteria, kulat, atau parasit. Penyebab jangkitan yang paling biasa adalah bakteria. Manakala penyebab paling jarang adalah kulat. Walaupun begitu, jangkitan yis pada umumnya jauh lebih teruk dan berbahaya.

Jangkitan ini bermula di kawasan lain badan yang memasuki aliran darah dan bergerak ke jantung. Kuman ini cenderung melekat pada permukaan kasar lapisan jantung, misalnya pada orang yang mengalami masalah jantung atau radang.

Kuman yang melekat akhirnya menyebabkan jangkitan jantung. Walaupun begitu, jangkitan juga boleh mempengaruhi orang dengan keadaan jantung yang sihat.

Tubuh seharusnya memerintahkan sistem imun untuk memusnahkan kuman. Kuman akan mati, mengalir dengan darah, dan melewati jantung tanpa menimbulkan masalah.

Namun, beberapa kuman yang degil tetap hidup, mengalir ke dalam darah, dan menyebabkan jangkitan pada jantung. Kuman yang cenderung menyebabkan jangkitan ini biasanya hidup di mulut, tekak, atau kulit dan usus.

Pelbagai kemungkinan kuman masuk ke dalam darah

Melaporkan dari laman web Mayo Clinic, kuman boleh memasuki aliran darah dan menyebabkan endokarditis dengan pelbagai cara, termasuk:

• Keadaan gigi dan mulut

Gosok gigi, yang sering menyebabkan gusi dan luka berdarah atau mengalami masalah gigi kerana anda jarang menggosok gigi atau menggunakan benang gigi.

• Jangkitan atau keadaan perubatan lain

Jangkitan tidak hanya datang dari mulut, tetapi juga dari bahagian tubuh yang lain, seperti jangkitan kelamin atau radang usus yang memungkinkan bakteria memasuki darah dan sampai ke jantung.

• Penggunaan kateter jangka panjang

Bakteria boleh memasuki badan anda melalui kateter, yang merupakan tabung nipis yang digunakan doktor anda untuk menyuntik atau mengeluarkan cecair dari badan anda.

• Penggunaan picagari

Penggunaan picagari dapat membawa bakteria ke dalam badan, terutama yang berada dalam keadaan tidak steril, seperti jarum tatu, jarum tindik badan, dan jarum untuk ubat-ubatan haram.

• Prosedur pergigian tertentu

Prosedur perubatan pergigian yang mempengaruhi gusi membolehkan bakteria memasuki aliran darah.

Faktor risiko untuk endokarditis

Pada orang yang mempunyai jantung yang sihat, risiko endokarditis masih ada, walaupun kecil. Risiko sangat tinggi jika orang tersebut mempunyai permukaan endokardium yang kasar. Ini kerana kuman mudah melekat dan membiak di kawasan tersebut.

Orang yang berisiko tinggi terkena jangkitan jantung ini adalah:

• Orang yang mempunyai injap jantung tiruan (prostetik) kerana injap jantungnya rosak atau tidak berfungsi dengan baik.
• Orang dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital, yang menjadikan mereka sangat mudah terkena jangkitan.
• Pernah mengalami endokarditis sebelumnya dan berkemungkinan berulang pada kemudian hari.
• Orang yang mengalami demam reumatik yang teruk. Keadaan ini boleh merosakkan injap dan memudahkan jangkitan berlaku di kawasan jantung.
• Orang yang menggunakan ubat haram melalui jarum tidak steril.

Komplikasi endokarditis

Apabila endokarditis berlaku, gumpalan bakteria dan serpihan sel dapat terbentuk di kawasan jantung yang dijangkiti.

Bakteria ini berkumpul untuk membentuk koloni, sementara serpihan sel akan terkumpul. Keduanya, dapat dipisahkan dan disebarkan ke organ lain, seperti otak, paru-paru, perut, atau ginjal.

Penyebaran jangkitan ini berlaku kerana darah yang dipam oleh jantung beredar ke seluruh badan, meningkatkan peluang bakteria menyebar ke kawasan lain di tubuh dan menyebabkan jangkitan lebih luas. Keadaan ini dikenali sebagai komplikasi jangkitan jantung.

Komplikasi endokarditis yang mengancam nyawa termasuk:

• Murmur jantung, kerosakan injap jantung yang lebih teruk, dan kegagalan jantung.
• Strok dan sawan.
• Kehilangan keupayaan untuk menggerakkan badan (lumpuh).
• Abses (benjolan berisi nanah) terbentuk di jantung, otak, paru-paru, atau organ lain di dalam badan.
• Kerosakan buah pinggang.
• Limpa membengkak dan dijangkiti.

Diagnosis & rawatan endokarditis

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk menentukan rawatan yang tepat untuk endokarditis, doktor mesti membuat diagnosis. Dari diagnosis ini, doktor akan mengetahui apa yang menyebabkan anda terkena jangkitan jantung.

Pelbagai ujian untuk mendiagnosis endokarditis termasuk:

Pemeriksaan fizikal

Doktor akan memeriksa gejala yang anda alami, seperti demam dan lebam kecil di tangan dan kaki. Kemudian, doktor juga akan mendengar degupan jantung anda dari stetoskop untuk mengetahui sama ada anda mempunyai murmur jantung atau tidak.

Melalui pemeriksaan ini, doktor akan menyingkirkan kemungkinan masalah kesihatan lain untuk memudahkan diagnosis.

Ujian darah

Ujian kesihatan seterusnya yang akan disarankan oleh doktor adalah ujian darah. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui jangkitan, yang meliputi:

• Ujian kultur darah untuk memeriksa bakteria atau kulat yang menyebabkan jangkitan.
• Ujian protein C-reaktif mencari peningkatan protein hati yang menunjukkan keradangan.

Echocardiogram

Echocardiogram adalah ujian perubatan yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengimbas jantung. Gelombang ini kemudiannya akan menghasilkan gambar terperinci, otot jantung, ruang, dan injap jantung.

Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat struktur dan fungsi jantung dengan lebih jelas. Serta memeriksa bekuan bakteria atau serpihan sel yang telah terbentuk dan mengesan tisu jantung mana yang dijangkiti.

Imbasan CT

Imbasan CT bergantung pada sinar X untuk mengambil gambar bahagian dalam badan anda, di mana mungkin terdapat nanah (abses) di badan anda.

Apakah pilihan ubat untuk endokarditis?

Setelah menetapkan diagnosis dan sebabnya, doktor akan mempertimbangkan rawatan yang sesuai untuk jangkitan jantung. Cara untuk merawat jangkitan jantung ini termasuk:

Mengambil ubat

Berdasarkan penyebab jangkitan jantung, doktor akan memberi ubat yang lebih sesuai. Sebabnya, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria mesti dirawat dengan antibiotik.

Menurut Pakar Keluarga Amerika, untuk merawat endokarditis infektif, doktor akan diberi antibiotik vancomycin atau ampicillin / sulbactam yang digabungkan dengan aminoglikosida (ditambah rifampin pada pesakit dengan injap buatan).

Aminoglikosida adalah sekumpulan antibiotik yang berfungsi dengan menghalang sintesis protein bakteria. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini terhad kerana berpotensi memberi kesan sampingan kerana boleh menyebabkan kerosakan pada telinga dan buah pinggang.

Contoh ubat yang tergolong dalam kelas aminoglikosida untuk endokarditis adalah:

• Tobi pro (tobramycin).
• Garamycin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomycin).
• Amikin pro (amikacin).

Sekiranya bakteria tahan terhadap jenis antibiotik ini, kelas ubat fluoroquinolone digunakan dalam kombinasi dengan vancomycin dan rifampin. Terapi antibiotik ini dijalankan selama 2 hingga 6 minggu, bergantung kepada keparahan keadaan.

Antibiotik ini boleh memberi kesan sampingan. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu dan membimbangkan, berjumpa dengan doktor anda.

Antibiotik tidak dapat digunakan sebagai obat untuk jangkitan jantung yang disebabkan oleh jamur. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat antijamur.

Prosedur pembedahan

Sekiranya jangkitan telah merosakkan injap jantung anda dan menunjukkan gejala komplikasi, prosedur pembedahan diperlukan. Operasi ini boleh ditujukan kepada jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau kulat.

Pilihan prosedur perubatan akan disesuaikan mengikut keadaan ini, bermula dari pembaikan injap jantung dan penggantian injap jantung.

Rawatan rumah untuk endokarditis

Selain rawatan doktor, anda juga perlu membuat perubahan gaya hidup mengikut endokarditis anda. Adalah diutamakan untuk mengambil ubat yang diberikan oleh doktor mengikut cadangan dan mengelakkan tubuh daripada cedera.

Pada pesakit yang juga mempunyai masalah kesihatan yang lain, rawatan di rumah mungkin termasuk pilihan makanan yang sihat untuk jantung atau ginjal, istirahat dan tidur yang cukup, dan menjaga diri anda tetap aktif tetapi tidak terlalu aktif.

Pencegahan endokarditis

Bagaimana anda boleh mencegah endokarditis?

Endokarditis adalah penyakit yang boleh anda cegah. Anda melakukan ini dengan mengurangkan pelbagai faktor risiko yang membuat anda mudah dijangkiti.

Lebih khusus lagi, langkah pencegahan endokarditis yang boleh anda ambil adalah:

• Meningkatkan wawasan diri mengenai penyakit ini. Sekiranya anda termasuk yang berisiko, adalah mustahak untuk memahami bagaimana gejala jangkitan jantung ini.
• Rajin menjaga kebersihan mulut, seperti menggosok gigi 2 kali sehari pada waktu pagi selepas makan dan pada waktu malam sebelum tidur. Lakukan ini dengan berhati-hati untuk mengelakkan luka di mulut.
• Elakkan pelbagai perkara yang boleh menjangkiti kulit, seperti tindikan badan atau tatu.
• Ambil antibiotik yang diresepkan oleh doktor anda sehingga habis sekiranya anda mengalami jangkitan.
• Beritahu doktor gigi anda jika anda mempunyai risiko tinggi terkena endokarditis semasa prosedur pergigian.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.