Gangguan apnea tidur, juga dikenali sebagai apnea tidur adalah salah satu keadaan yang berkaitan dengan faktor risiko strok. Berita bahawa apnea tidur adalah faktor risiko strok bukanlah perkara baru. Kami telah lama mengetahui bahawa apnea tidur dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Tetapi penyelidikan baru menunjukkan betapa biasa tidur apnea pada mangsa strok. Khususnya, hasil ini menunjukkan seberapa kerap apnea tidur berlaku pada pesakit yang menderita pukulan senyap.
Apa maksudnya dengan pukulan senyap ?
- Pukulan senyap e tidak mempunyai gejala yang dapat dilihat.
- Dalam kebanyakan kes, orang menderita pukulan senyap bahkan tidak tahu mereka mengalami strok.
- Pukulan senyap disebut sebagai "senyap" kerana tidak menunjukkan gejala fizikal luar yang biasanya dikaitkan dengan strok, termasuk ucapan yang kabur, kelumpuhan, dan penyakit serius.
- Pukulan senyap adalah masalah kesihatan yang serius, yang dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan, terutama area otak yang mengatur suasana hati, pemikiran, kognisi, dan ingatan.
- Pukulan senyap itu sendiri adalah faktor pencetus untuk jenis strok lain, termasuk strok utama.
Penyelidik dari Universiti Alabama, Birmingham dan dari Universiti Teknologi Jerman Dresden bekerjasama untuk menyiasat kekerapan dan keterukan apnea tidur obstruktif sebagai faktor risiko untuk pukulan senyap . Hasil kajian mereka menunjukkan kadar apnea tidur yang tinggi di kalangan pesakit dengan pukulan senyap .
Dalam tempoh 18 bulan, para penyelidik menilai 56 orang yang telah dikenal pasti mengalami iskemia serebrum akut, yang merupakan sejenis strok yang mengganggu aliran darah ke otak. Dalam masa 5 hari dari gejala strok, pesakit dievaluasi menggunakan imbasan MRI dan CT untuk mengenal pasti perincian khusus mengenai kesan strok pada otak serta keparahan apnea tidur mereka. Penyelidik mendapati:
- Apnea tidur terdapat pada 51 daripada 56 pesakit strok yang dinilai, merangkumi 91%
- Dari 51 pesakit ini, 29% mengalami apnea tidur yang teruk dan 30% mengalami apnea tidur yang sederhana
- Apnea tidur yang teruk terdapat pada 58% pesakit yang menderita gangguan tersebut pukulan senyap
- Apnea tidur yang teruk muncul pada 38% pesakit dengan perubahan mikrovaskular kronik, luka kecil pada bahagian putih otak yang berkaitan dengannya pukulan senyap)
- Apnea tidur dan keparahannya boleh menjadi ramalan kuat untuk pukulan senyap
- Pesakit dengan apnea tidur yang teruk mungkin mengalami perkembangan penyembuhan yang lebih lambat dan kurang berjaya pada peringkat awal pemulihan strok daripada pesakit tanpa apnea tidur.
Apa yang tidak kita ketahui dari hasil kajian ini ialah adakah apnea tidur adalah faktor penyumbang strok atau adakah orang yang mengalami strok lebih cenderung mengembangkan apnea tidur? Apabila seseorang mengalami apnea tidur, saluran udara mereka menjadi jengkel semasa tidur. Gangguan saluran udara ini menghalang pernafasan sementara dan mengurangkan kadar oksigen dalam aliran darah. Orang yang mengalami apnea tidur sederhana hingga teruk mempunyai banyak masalah pernafasan, bahkan beratus-ratus, setiap malam. (Dalam satu kajian baru-baru ini, para penyelidik mendefinisikan apnea tidur yang teruk sebagai gangguan pernafasan pada 30 kali per jam tidur).
Mempelajari lebih lanjut mengenai bagaimana gangguan pernafasan mempengaruhi otak dan boleh menyebabkan risiko strok adalah jalan penting untuk penyelidikan lebih lanjut.
Apnea tidur diketahui berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit serius dan kronik. Apnea tidur obstruktif juga dikaitkan dengan:
Masalah kardiovaskular. Selain menjadi faktor risiko strok, apnea tidur juga dikaitkan dengan hipertensi, penyakit jantung dan kegagalan jantung. Hasil kajian menunjukkan bahawa apnea tidur obstruktif meningkatkan risiko seseorang mengalami serangan jantung sebanyak 30% dalam jangka masa 4-5 tahun.
Diabetes. Terdapat bukti yang semakin meningkat mengenai hubungan antara diabetes dan apnea tidur. Kajian itu mendapati kadar apnea tidur obstruktif yang tinggi di kalangan lelaki dengan diabetes jenis 2. Sebilangan besar kes apnea tidur didiagnosis sebelum kajian dijalankan.
Disfungsi seksual. Apnea tidur terbukti menyebabkan masalah seksual pada lelaki dan wanita. Kajian ini menunjukkan bahawa wanita dengan apnea tidur mempunyai kadar masalah seksual yang lebih tinggi, baik dengan prestasi seksual dan juga dengan kepuasan. Kajian menunjukkan bahawa lelaki dengan disfungsi ereksi lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan apnea tidur yang obstruktif.
Kita perlu mengetahui bagaimana apnea tidur boleh berlaku, serta peranannya sebagai faktor risiko strok. Apa yang jelas ialah apnea tidur adalah amaran untuk strok dan masalah kesihatan yang serius. Pemeriksaan keadaan apnea tidur dan memeriksa kesihatan tidur secara amnya adalah langkah penting untuk proses diagnostik dan penilaian risiko bagi pesakit.
Sekiranya apnea tidur dan gangguan tidur lain diabaikan, maka kita mengabaikan peluang untuk mengenal pasti risiko penyakit yang lebih teruk kepada pesakit.
