Melahirkan: gejala, sebab, perubatan • hello sihat

x

Apakah kelahiran mati?

S hingga kelahiran adalah keadaan ketika bayi mati di dalam rahim atau selepas dilahirkan. Keadaan ini umumnya berlaku ketika usia kehamilan melebihi 20 minggu. Sementara itu, kematian bayi sebelum minggu ke-20 kehamilan disebut keguguran.

Definisi yang disarankan oleh WHO untuk perbandingan antarabangsa menyatakan bahawa bayi yang lahir mati adalah bayi yang dilahirkan tanpa tanda-tanda kehidupan pada usia kehamilan 28 minggu atau lebih.

Sekiranya dibahagikan mengikut tempoh kehamilan, klasifikasi keadaan kelahiran mati adalah:

• Umur kehamilan 20 hingga 27 minggu: kelahiran mati awal (awal kelahiran mati)
• Umur kehamilan 28 hingga 36 minggu: kelahiran mati akhir (lewat kelahiran mati)
• Selepas 37 minggu: kelahiran mati

Mempunyai bayi yang sihat pada kehamilan berikutnya adalah sesuatu yang mungkin bagi kebanyakan wanita yang mengalaminya kelahiran mati .

Sekiranya penyebab bayi mati selepas kelahiran adalah masalah kromosom tertentu atau masalah tali pusat, ada kemungkinan kelahiran mati akan berlaku lagi.

Sementara itu, jika penyebabnya kelahiran mati adalah penyakit kronik ibu atau gangguan genetik pada orang tua, risikonya lebih tinggi.

Seberapa biasa kelahiran mati?

Masih dipetik dari WHO, pada tahun 2015, jumlah bayi mati di rahim (kelahiran mati) secara global terdapat 2.6 juta, dengan lebih daripada 7.178 kematian setiap hari. Sebilangan besar keadaan ini berlaku di negara-negara membangun.

98 peratus kes bayi mati di rahim atau selepas kelahiran di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Sementara itu, kira-kira separuh daripada semua kes bayi mati di dalam rahim berlaku dalam tempoh intrapartum (semasa kelahiran hingga kelahiran), yang merupakan masa risiko paling besar.

Dianggarkan bahawa bahagian bayi yang mati dalam rahim yang bersifat intrapartum bervariasi dari 10 peratus di wilayah maju hingga 59 persen di Asia Selatan.

Bayi yang mati selepas kelahiran adalah keadaan yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan gejala kelahiran mati

Gejala bayi mati di dalam rahim atau selepas kelahiran adalah kelahiran bayi yang tidak bernyawa setelah 24 minggu penuh kehamilan. Walau bagaimanapun, biasanya tidak ada tanda-tanda kecemasan sebelumnya kelahiran mati berlaku.

Gejala yang mungkin berlaku sebelum bayi mati di dalam rahim termasuk:

• Pendarahan faraj, terutamanya pada trimester kedua kehamilan.
• Bayi tidak bergerak atau mengalami perubahan pada tahap aktiviti normal mereka semasa dalam kandungan.

Mungkin ada tanda dan gejala bayi mati di dalam rahim atau kelahiran mati yang tidak disebutkan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala bayi yang mati di rahim yang disebutkan di atas, atau mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda.

Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Lebih baik membincangkan perkara yang terbaik untuk keadaan dengan doktor.

Punca kelahiran mati

Kira-kira 1 dari 200 kehamilan boleh mati sebelum bayi dilahirkan pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu.

Tidak jauh berbeza dengan penyebab keguguran, kelahiran mati juga boleh disebabkan oleh keadaan ibu atau janin.

Beberapa perkara yang menyebabkan bayi mati dalam kandungan atau selepas dilahirkan adalah:

1. Kecacatan kelahiran dengan atau tanpa kelainan kromosom

Memetik dari March of Dimes, sekitar 14 dari 100 kes kelahiran mati (14 peratus), mengalami kecacatan kelahiran termasuk gangguan genetik, seperti sindrom down .

Di samping itu, kelainan kromosom bertanggungjawab untuk 15-20 peratus daripada semua kelahiran mati.

Kadang-kadang, kelahiran mati juga mempunyai kelainan struktur yang tidak disebabkan oleh kelainan kromosom, tetapi disebabkan oleh genetik, persekitaran, dan penyebab yang tidak diketahui.

2. Masalah dengan tali pusat

Semasa melahirkan anak, tali pusat bayi mungkin keluar sebelum bayi keluar (prolaps tali pusat), sehingga menyekat bekalan oksigen bayi sebelum bayi dapat bernafas sendiri.

Bayi terjerat di tali pusat sebelum bersalin, sehingga mengganggu pernafasan bayi.

Dua kejadian yang melibatkan tali pusat adalah penyebab bayi mati dalam kandungan. Walau bagaimanapun, ini jarang menjadi penyebab utama kelahiran mati.

3. Masalah dengan plasenta

Kira-kira 24 peratus masalah dengan penyebab plasenta kelahiran mati . Masalah plasenta ini termasuk:

• Pembekuan darah
• Keradangan
• Masalah dengan saluran darah di plasenta
• Gangguan plasenta (plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum waktunya)

Wanita yang merokok semasa mengandung lebih cenderung mengalami gangguan plasenta daripada wanita yang tidak merokok.

4. Keadaan kesihatan ibu

Wanita hamil dengan keadaan ini boleh menyebabkan kelahiran mati:

• Kencing manis semasa mengandung
• Tekanan darah tinggi semasa mengandung
• Preeklampsia
• Lupus (gangguan autoimun)
• Obesiti
• Trauma atau kemalangan
• Thrombophilia (gangguan pembekuan darah), dan penyakit tiroid.

Tekanan darah tinggi atau preeklampsia semasa kehamilan meningkatkan risiko gangguan plasenta atau kelahiran mati dua kali lebih besar.

5. Sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR)

IUGR meletakkan janin berisiko tinggi kekurangan nutrisi. Kekurangan nutrien ini kemudian mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin.

Pertumbuhan dan perkembangan janin yang sangat lambat boleh menyebabkan janin berisiko lahir mati.

Bayi yang kecil atau tidak membesar pada usia mereka berisiko mati akibat asfiksia atau kekurangan oksigen sebelum atau semasa kelahiran.

6. Jangkitan semasa kehamilan yang boleh mempengaruhi ibu, bayi, atau plasenta

Kira-kira 1 dari 10 kes kelahiran mati disebabkan oleh jangkitan. Beberapa jangkitan yang boleh menyebabkan kelahiran mati adalah:

• Cytomegalovirus
• Rubella
• Jangkitan saluran kencing
• Saluran kemaluan (seperti herpes genital)
• Listeriosis (kerana keracunan makanan)
• Sifilis
• Toksoplasmosis

Sebilangan jangkitan ini mungkin tidak simptomatik dan mungkin juga tidak didiagnosis sehingga ibu mengalami keadaan yang lebih serius, seperti kelahiran pramatang atau kelahiran mati.

Apa yang meningkatkan risiko kelahiran mati?

Sama seperti keguguran, kelahiran mati pastinya bukan kejadian yang diinginkan oleh semua wanita hamil. Berikut adalah perkara-perkara yang meningkatkan risiko mengalami wanita hamil kelahiran mati:

• Mempunyai sejarah kehamilan dengan kelahiran mati atau kelahiran mati sebelumnya
• Mengambil minuman beralkohol atau dadah
• Merokok semasa mengandung
• Obesiti
• Hamil di bawah umur 15 tahun atau lebih dari 35 tahun

Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda mempunyai faktor risiko di atas.

Bagaimana kelahiran mati didiagnosis?

Doktor akan memeriksa degupan jantung janin untuk mengesahkan keadaan anak kecil anda, pemeriksaan ini menggunakan doppler atau imbasan ultrasound.

Sementara itu, jika bayi mati di dalam rahim dan tidak ada risiko langsung untuk kesihatan, biasanya wanita hamil akan diberi masa untuk memikirkan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Langkah seterusnya adalah menunggu masa kelahiran bermula secara semula jadi, atau kelahiran bermula dengan ubat (induksi).

Sekiranya kesihatan wanita hamil berisiko, bayi harus bersalin secepat mungkin.

Biasanya, cara membuang bayi yang mati dalam rahim masih merupakan kelahiran normal. Namun, ia juga boleh menjadi pembedahan caesar dalam keadaan tertentu.

Apakah rawatan untuk kelahiran mati?

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apabila seorang ibu mengalami keadaan bayi mati di dalam rahim atau setelah dilahirkan, perkara penting yang harus dilakukan adalah dengan melahirkan bayi dengan segera.

Beberapa ibu mungkin bersedia untuk dirangsang pada masa itu untuk merangsang kontraksi rahim, sehingga mereka dapat melahirkan secara normal (vagina).

Ini adalah kaedah yang sering digunakan untuk membuang bayi yang mati di rahim.

Sekiranya serviks ibu belum melebar, doktor akan memberi ubat pada vagina ibu untuk merangsang pelebaran serviks. Ibu juga akan diberi infus hormon oksitosin untuk merangsang pengecutan rahim.

Sebilangan ibu dengan keadaan tertentu akan dinasihatkan untuk menjalani pembedahan caesar, seperti:

• Kedudukan bayi tidak normal (kepala bayi tidak berada di bawah serviks)
• Ibu mengalami atau mengalami kelainan pada plasenta
• Bayi lebih besar daripada ukuran pelvis ibu
• Mengalami pembedahan caesar pada kehamilan sebelumnya
• Kehamilan berganda

Bahagian caesar dilakukan untuk mengelakkan komplikasi semasa melahirkan, seperti pendarahan.

Selain kelahiran normal atau pembedahan caesar, proses menghilangkan kelahiran mati juga dapat dilakukan dengan cara dilatasi dan kuretase (A&P) atau lebih dikenal sebagai kuretase.

Prosedur ini dilakukan sekiranya rahim ibu masih dalam trimester kedua. Dilatasi dan kuret mempunyai komplikasi yang lebih sedikit daripada prosedur induksi dalam usaha mencapai kelahiran normal.

Bagaimana badan bertindak balas setelah melahirkan bayi yang mati?

Setelah melahirkan, sudah tentu badan juga memerlukan masa untuk proses pemulihan. Ibu mungkin perlu dimasukkan ke hospital selama beberapa hari.

Beberapa hari selepas melahirkan, ibu akan merasa kenyang di payudara kerana mereka telah menghasilkan susu. Ini adalah perkara biasa yang berlaku.

Lama kelamaan, pengeluaran susu akan berhenti dan susu akan hilang, tetapi payudara mungkin terasa sakit dan sakit untuk sementara waktu.

Selain pemulihan fizikal, anda juga pasti memerlukan pemulihan emosi. Ini mungkin proses yang panjang.

Tidak mudah untuk menerima kenyataan bahawa anda telah kehilangan. Pada masa ini, anda memerlukan sokongan daripada mereka yang terdekat dengan anda, terutamanya pasangan dan keluarga anda.

Setelah mengalami kerugian, sesetengah ibu biasanya mempunyai keinginan kuat untuk hamil lagi.

Sebilangan wanita mungkin ingin mencuba hamil lagi dengan segera, tetapi sebaiknya berjumpa dengan doktor terlebih dahulu untuk mempersiapkan kehamilan yang lebih baik.

Lebih baik mengetahui sebab-sebab keadaan kelahiran mati , sehingga dapat dicegah pada kehamilan berikutnya. Dalam beberapa kes, bayi yang masih lahir mungkin tidak dapat menjelaskan apa yang menyebabkannya.