Gcs aka Glasgow Coma Scale, penilaian tahap kesedaran seseorang

Tahap kesedaran seseorang dapat dinilai dari tiga petunjuk, iaitu mata, kemampuan bercakap, dan pergerakan badan. Skala Coma Glasgow, alias GCS, adalah sistem penggredan yang paling biasa digunakan untuk menggambarkan tahap kesedaran seseorang setelah kecederaan kepala akut.

Kaedah ujian ini mudah tetapi boleh dipercayai dan objektif untuk mencatat tahap kesedaran awal dan seterusnya pada seseorang yang mengalami kecederaan kepala. Lihat penjelasan yang lebih lengkap mengenai ujian Skala Koma Glasgow di bawah.

Asal dari Skala Coma Glasgow

Glasgow Coma Scale adalah kaedah untuk menilai tahap kesedaran seseorang. Kaedah penilaian ini dikembangkan pada tahun 1974 oleh pakar bedah saraf Inggeris Graham Teasdale dan Bryan Jennet. Kedua-dua pakar mempunyai minat yang sama terhadap kecederaan kepala dan mekanisme kerosakan otak akut, subjek yang sebelumnya tidak diminati oleh pakar neurologi.

Minat Graham Teasdale terhadap subjek kecederaan kepala dan penyelidikan klinikal bermula ketika dia menjalani latihan perubatan dan pembedahan asas di Royal Victoria Hospital, Newcastle. Sekitar tahun 1970, dia berpeluang memberikan materi di Institut Ilmu Neurologi, Glasgow bersama Profesor Bryan Jennett. Kedua-duanya kemudian menerbitkan makalah mengenai penilaian koma dan kesedaran terjejas dengan mencadangkan kaedah penyelidikan berstruktur yang dikenali sebagai Skala Koma Glasgow.

Setelah 40 tahun berlalu, kaedah ini masih dianggap berkesan dan objektif untuk menilai tahap kesedaran seseorang setelah mengalami kecederaan di kepala.

Sekiranya pada masa lalu Glasgow Coma Scale aka GCS hanya digunakan untuk menentukan kesedaran seseorang setelah mengalami kecederaan di kepala, kini kaedah ini juga digunakan oleh doktor untuk menilai tahap kesedaran kerana pelbagai keadaan kecemasan perubatan lain. Beberapa syarat ini merangkumi:

• Strok iskemia
• Jangkitan intrakranial
• Abses otak
• Kecederaan fizikal umum
• Koma tidak trauma
• Keracunan

Perlu diingat bahawa skala ini dapat digunakan untuk menentukan tahap kesedaran seseorang, penilaian ini tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab seseorang mengalami kehilangan kesedaran atau koma.

Tahap kesedaran dan aktiviti otak

Otak anda mempunyai fungsi untuk menjaga kesedaran. Untuk menjalankan fungsi ini dengan optimum, otak anda memerlukan pengambilan oksigen dan glukosa yang mencukupi. Ya, terdapat banyak zat dalam makanan atau minuman yang anda konsumsi, yang mempengaruhi bahan kimia di otak. Bahan-bahan ini dapat membantu mengekalkan atau bahkan menurunkan kesedaran anda, misalnya, kafein.

Minuman seperti kopi, soda, coklat, teh, dan minuman tenaga mengandungi kafein yang dapat meningkatkan aktiviti otak, sehingga membuat anda lebih terjaga. Sebaliknya, ubat penahan sakit, penenang, dan alkohol membuat anda mengantuk, sehingga menurunkan kesedaran anda.

Keadaan tertentu yang merosakkan sel otak juga boleh mempengaruhi kesedaran anda, misalnya, kecederaan kepala yang teruk, demensia, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, atau strok. Koma adalah kehilangan kesedaran yang paling teruk. Koma disebabkan oleh pembengkakan atau pendarahan pada tisu otak.

Pembengkakan yang berlaku di tisu otak menjadikan otak yang berada di tengkorak menjadi hancur. Akibatnya, tekanan otak meningkat secara mendadak. Darah dan oksigen tersekat memasuki otak. Pada peringkat ini, fungsi otak terganggu. Orang yang berada dalam keadaan koma masih hidup, tetapi mereka tidak dapat bertindak balas terhadap sebarang rangsangan, termasuk kesakitan.

Garis panduan untuk mengukur tahap kesedaran menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS)

Untuk mengetahui sejauh mana tahap kesedaran anda, doktor atau pasukan perubatan anda akan melakukan penilaian GCS. Doktor menggunakan penilaian ini untuk menilai tindak balas mata, ucapan, dan pergerakan badan. Skor atau nilai GCS diperoleh dengan menambahkan nilai yang diperoleh dari petunjuk di bawah.

Tindak balas mata

• Sekiranya mata pesakit terbuka secara spontan dengan berkedip tanpa pasukan perubatan memberikan rangsangan, titik GCS adalah 4.
• Sekiranya mata pesakit terbuka ketika pasukan perubatan memberikan rangsangan lisan, atau dengan suara atau perintah, skor GCS adalah 3.
• Sekiranya mata pesakit dibuka ketika pasukan perubatan memberikan rangsangan kesakitan, maka titik GCS yang diperoleh adalah 2.
• Sekiranya mata pesakit tidak terbuka sama sekali atau tetap tertutup rapat walaupun pasukan perubatan telah memberi perintah dan rangsangan kesakitan, maka titik GCS yang diperoleh adalah 1.

Bunyi

• Sekiranya pesakit dapat menjawab semua soalan yang diajukan oleh pasukan perubatan dengan betul, mata GCS akan menjadi 5.
• Sekiranya pesakit menunjukkan kebingungan, tetapi dapat menjawab soalan dengan jelas, maka titik GCS yang diperoleh adalah 4.
• Sekiranya pesakit dapat berkomunikasi tetapi hanya mengucapkan kata-kata dan bukannya ayat yang jelas, maka titik GCS yang diperoleh adalah 3.
• Sekiranya pesakit hanya mengerang atau mengeluarkan suara rintihan tanpa kata, maka titik GCS yang diperoleh adalah 2.
• Sekiranya pesakit sama sekali tidak mengeluarkan suara, walaupun pasukan perubatan telah mengundangnya untuk berkomunikasi atau merangsang hujung jari, titik GCS yang diperoleh adalah 1.

Pergerakan

• Sekiranya pesakit dapat mematuhi dua perintah yang berbeza dari pasukan perubatan, maka mata GCS yang diperoleh adalah 6.
• Sekiranya pesakit dapat mengangkat tangannya ketika diberi rangsangan kesakitan di kawasan itu oleh pasukan perubatan, dan dia juga dapat menunjukkan titik mana yang menyakitkan, titik GCS akan menjadi 5.
• Sekiranya pesakit dapat menghindarinya ketika pasukan perubatan memberikan rangsangan kesakitan, tetapi tidak diarahkan ke titik sakit, titik GCS akan menjadi 4.
• Sekiranya pesakit hanya melipat siku ketika dia diberi rangsangan kesakitan, maka titik GCS yang diperoleh adalah 3.
• Sekiranya pesakit hanya dapat membuka siku apabila diberi rangsangan kesakitan oleh pasukan perubatan, titik GCS akan menjadi 2.
• Sekiranya pesakit sama sekali tidak bertindak balas terhadap pergerakan badan walaupun pasukan perubatan telah memberi rangsangan atau perintah, maka mata GCS yang diperoleh adalah 1.

Seorang pesakit boleh dikatakan mempunyai tahap kesedaran yang tinggi jika skornya mencapai 15. Manakala seseorang dikatakan mempunyai tahap kesedaran yang rendah, atau dikatakan berada dalam keadaan koma jika skornya hanya 3.